手机浏览器扫描二维码访问
第86章 留在急症学习（第1页）
（先不要订阅，重复章节，凑一下全勤，今天科里忙，暂时回不去，晚上迟点到家再更新。
周野吾露出惆怅的神情。
这李奇峰露出这么邪恶的笑容，准没什么好事情！
他心里嘀咕着：“这尼玛哪这么多问题啊，陈日源主任查房都没非怼着一个问题一直问不停不可。”
李奇峰继续问道：“最后一个问题，心衰的病因，你详细讲一讲吧！”
这个问题关键怕问的不是病因，而是详细两个字吧，这两个字要圈起来考一考！
周野吾面露难色。
心衰的病因无非就是感染和各种原因导致的心脏负荷增加，可这具体该怎么讲呢？
周野吾脑海里再次翻书般的去回忆急性心衰的内容。
这时候李奇峰似乎也觉得这个问题问的有些没有指向性，于是改口道：“你猜猜这个患者的心衰原因吧。”
可是这问的和上个问题有啥区别呢？
反而还增加了自己判断的难度。
周野吾轻声在心里骂了句：“mlgb，老是刁难我，我就是个小规培啊，我咋感觉不像在带我学习，向对我审讯？”
他目光看向心衰老人，深吸了口气。
像心衰里病因有弥漫性的心肌损害，如急性冠脉综合征、急性重症心肌炎、围生期心肌病等，确实可以导致急性左心室心肌损害引起的泵衰竭，心肌收缩力降低，心排量减少，引起急性肺水肿！可是这个的话还是需要检验结果相关的心脏指标如肌钙蛋白这些作为临床依据的，周野吾暂时看不到！
如果考虑的是心源性休克导致的心衰，这种会导致组织的灌溉不足，表现为低血压，这一点倒是有点像是周野吾在家中见到这个老人家时候的场景！
还有是急性心脏后负荷过重，如突然动脉压显著升高或高血压危象、原有瓣膜狭窄或左心室流出道梗阻者突然过度体力劳动、急性心律失常并发急性心衰，这些都会由于心脏后负荷过重导致心室舒张压力突然升高，引起急性肺水肿！
周野吾看了眼老太太，摇了摇头，这老太太好像也不是很了解老人家的既往史，甚至高血压病史都讲的不太灵清！想要从她嘴里知道既往病史，有点难度。
然后是急性的前负荷过重，也就是容量负荷过重导致，比如心脏瓣膜的反流和左右导管未闭合等，这些尼玛肉眼也看不出来啊！还是要等辅助结果才能明确诊断。
“这尼玛猜个屁的病因啊，啥依据都没有，不就是瞎猜吗？”周野吾心里不免有些抱怨。
最后就是一些非心源性因素导致的心衰，比如甲亢危象、贫血、感染败血症、快速大量补液等导致的容量陡增……
反正急性心衰的病因是有一堆，但是周野吾看了眼复苏室里的老人，无能为力的摇了摇头！
他总结道：“目前怀疑心源性休克导致的心衰可能性大！但还需要进一步完善相关检查，明确诊断！”
李奇峰听着周野吾这简单的一句话，忽然笑了：“你这回答真临床。”
说错肯定没有错。
不过这问题问的确实有些为难了。
李奇峰指了指老人说道：“你看看心电监护上的血压值。”
周野吾看着心电监护的血压，读了出来：“13280mmHg。”
这血压还挺正常的……
“射血功能下降的话，造理说是无法维持正常血压，应该会稍有下降吧。”周野吾有些疑惑起来了。
李奇峰笑道：“刚刚抢救的时候，都推了肾上腺素了，血压就算原来降了也看不太出来了，而且有些本身基础血压高，也不容易判断。”
周野吾点了点头：“所以他的病因，峰哥你觉得考虑什么比较合适？”
李奇峰：“等待进一步的辅助结果出来吧。”
人生如姜 从白鲤开始 小世界求生：我能预测吉凶 不可名状的大航海 血海虚魂 龙相风水师 逢场作戏 酒酿相思 杜朵梦之血烬冰心 我怎么就成至尊了？ 霜月红于二叶花 咒回之苍蓝黑闪 我有一个怪物编辑器 三十之惑 道门野史 天机秘藏 进击吧网球王子 海贼世界的万人迷 于他心上做刀锋 重启火星
姐姐太撩，傻子医仙不装了
关于姐姐太撩，傻子医仙不装了无敌横扫轻松搞笑杀伐果断狗粮管够。豪门弃少沈断被人所害，痴傻三年，意外觉醒，并得到了神秘传承，从此逆天崛起，独霸世间，什么宗师高手，战神归来暗黑强者气运之子在我面前，统统都是蝼蚁，我若要你三更死，你绝对活不到五更，我说的，阎王来了都没用。错了！重来！从此三百六十度无死角躺平！看透了，什么豪门恩怨，江湖仇杀都见鬼去吧，我只想当个安静修行的美男子，守着我的美女姐姐安安静静过日子。什么，你...
藏起孕肚后，顾总求着复合
追妻火葬场先婚后爱蓄谋已久和京圈太子爷隐婚三年，苏芷怡查出怀孕时，老公却跟白月光上了热搜。都说顾家掌权人顾淮安清冷禁欲手段狠辣，只有苏芷怡清楚，这个男人私底下就是个疯子宴会角落里，顾淮安把人摁在墙上。顾太太，捉奸这种事，大可不必御驾亲征。证据在手，离婚才能分多点钱不离婚，我的钱都是你的。离婚，你只能得一半，吃亏的买卖，我们回家再算算账没算明白，她藏起孕肚，签字离婚卷铺盖跑了。再见面，她是高不可攀的苏家千金，温柔体贴全是假象。看着一群男人追在前妻身后跑，顾淮安坐不住了，彻底撕开伪装。老婆，你不是说要抱京圈最粗的金大腿吗他把脚往她面前一搁，回到我身边，腿给你抱，枕边风给你吹...
老婆带毒碰即死怎么办？
卡塞帝国帝王莱尔斯灵兽特殊战力极强是目前最优秀的驭兽师，但他的灵兽也让他身体带有剧烈毒性。从他十二岁开始，毒性便随着他逐年强大不受控制的外溢，十四岁时他连呼吸都带毒，十七岁后方圆一里寸草不生。为了不造成无辜伤亡，莱尔斯独自住进了满是凶猛异兽的13号异界，此后十年深居不出。三年前，大概是终于想起自己还有这么个弟弟，代理国王卡斯突然开始替他面向全国征婚。消息刚传出立刻就引起轩然大波，无数人蜂拥而至，经过长达两个月的选拔后，新郎在万众瞩目之下向着13号异界而去。一天后，毙。第二次选拔如火如荼，选出的新郎还没见到人，就被毒死在了门口。第三次选拔，报名人数0。那之后代理国王卡斯想了无数办法，但始终无人生还，这场令人毛骨悚然的死神邀请宴也持续了三年。安米洛点下确定按钮之后两秒脑子才缓缓回神，他再看去时，广告弹窗已经消失。五个小时后，迎亲的军队把他公司前后左右上下连墙缝都堵住时，他终于确信那弹窗确实是结婚申请书。两天后，站到13号异界上时，安米洛就只有一个想法，这是诈骗，他要举报。身带剧毒，莱尔斯早已习惯那种孤寂，直到有一天一个提着大包小包的男人突然闯入他的家，告诉他他们已经结婚，还要睡他的床，吃他的饭。魔蝎小说...
恶毒女配狠嚣张
关于恶毒女配狠嚣张左子萱穿越前乃三十二岁的大龄单身医学博士。在别人眼里，就是白瞎了一张漂亮脸蛋，只有智商没有情商的书呆子。实则人家不仅会读书，医术好，背地里还是个有拥有百万粉丝的美食博主。顺风顺水几十年，终于背时了一回。这天她刚完成二十几个小时的手术，在回休息室的路上，莫名其妙的被不明物体砸伤后脑勺，穿越到了一部年代励志电视剧中，开局三分钟就被领盒饭的男主作精原配身上。穿越第一天贺毅拍着病床边的床头柜，气愤的吼道左子萱，我刚说的话，你听到了吗？左子萱双眼通红的瞪着眼前帅气中带着点儿痞气的男人，吼什么吼？我耳朵不聋。人狗殊途，老娘不跟狗子计较。谁不离，谁是王八蛋。祝你不孕不育，与罗贱人儿孙满堂没过多久，贺毅将左子萱按在床上媳妇儿，我是王八蛋！咱们不离婚好不好？左子萱翻着大白眼，心里吐槽，要在江湖混，最好是光棍。这人生呀，总不能在一棵树上吊死，总要在附近找几棵树多死几次试试。多年后，贺毅一脸委屈的跑到左子萱面前告状，老婆，兔崽子说自己是小王八蛋。左子萱无所谓的道他说他自己，你委屈个啥？贺毅气愤的道他说我是老王八蛋，才会生出他那小王八蛋...
重生国医商女
重回七零年代，她有前世几十年的记忆，还有天赐的随身药田空间，并修得一身高超医道，金手指粗壮的她，努力经商，成就圣手国医之名。前世那个她只能仰望的腹黑无敌大霸主，此生，她却在他落魄之际，提前将他俘虏，经历重重磨难，终于圆满，和他生出一窝小猴子，奔向完美幸福的生活。空现代，双洁，女强，甜文，苏爽，请勿考据！求收藏求...
我，傻皇子，开局被女帝横推！
易季风穿越异世，成为了废物傻皇子。遭女帝绑票，激活七层玲珑宝塔。炼丹药，让他拥有亿万身价。炼神器，让绝世强者疯狂抢夺。一部寰宇最强功法，让他突飞猛进，一日千里。杀尚书，娶元帅，败帝王，斗苍天，踏虚空，凌九霄，剑指苍穹！我为王！！！...