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病情分析到这里,主任若有所思。
但为了尽快查明病因,还是得找专科医生会诊,主任说,我们ICU不能什么都大包大揽,要知道术业有专攻,还是得请神经内科老师过来会诊,看看是什么病,比如说会不会是吉兰巴雷综合征可能。
华哥赞叹主任的思维,似乎已经水落石出了。
吉兰巴雷综合征?有人疑惑。
是的。主任点点头。这个病的本质就是周围神经发炎,导致患者四肢肌肉无力,甚至呼吸肌肉也没有力气,呼吸肌肉如果没有力气,会表现为气短、胸闷,严重就是呼吸衰竭了。患者现在看起来不支持心脏、肺脏的疾病导致,那就要警惕这些神经系统疾病了,此外还要考虑重症肌无力、脊髓炎等可能。
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反正就让神经科医生看看吧,他们更专业,他们说了算。
华哥第二天就请了神经内科医生过来,他们评估了病情,认为的确要考虑神经系统疾病可能,这个吉兰巴雷综合征首先要考虑。
完善些检查吧,腰椎穿刺化验脑脊液,还有肌电图,如果家属经济可以,可以抽血化验一些特异性的抗体,对这个病诊断比较有意义,就是价格比较贵,要送到外面公司检查的。
这些检查做下来,如果都阳性,诊断就八九不离十了。会诊医生抛下这句话就走了。
华哥把这话带给了姜女士的儿子,他很开心,以为马上就找到了病因了,花多少钱都愿意。
华哥为了不把话说死,加了一句,诊断只是最初考虑,不一定就是,即便明确诊断,治疗效果也未必非常好,毕竟耽误了一段时间,得边走边观察。
明白明白,尽力就好。她儿子说。
第二天上午,华哥推着病人,戴着呼吸机,静脉泵着升压药、镇静药,浩浩荡荡就出去做肌电图检查了。
“未必非常好,毕竟耽误了一段时间,得边走边观察。
明白明白,尽力就好。她儿子说。
第二”
转运风险的确存在,但如果不做肌电图,难以明确检查。
所以姜女士儿子还是很果断签字了。
华哥也是做好了随时抢救病人的心理准备。
还好,前后花了30分钟,肌电图做好了,总算安全回到病房。做检查期间,肌电图医生就说,这个肌电结果很符合吉兰巴雷综合征,估计就是了。
这句话让华哥高兴了很久,这是一个惊喜的诊断。
抽血结果还没那么快出来,要不要先治疗?华哥跟主任说。主任又找了神经内科的医生一起沟通。决定是,应该就是这个病了,可以先治疗。治疗方法就是让家属去外面药店买丙种球蛋白,都是自费的,一天用10支,接近7000元。
这就为了尽快查明病因,还是得找专科医生会诊,主任说,我们ICU不能什么都大包大揽,要知道术业有专攻,还是得请神经内科老师过来会诊,看看是什么病,比如说会不会是吉兰巴雷综合征可能。丙种球蛋白冲击治疗。
吉兰巴雷综合征的本质就是周围神经发炎,用丙种球蛋白或者大剂量糖皮质激素都是可以的,但首选还是丙种球蛋白,虽然贵,但是有贵的道理和疗效。
用了3天药,华哥观察到蒋女士的脚开始能动了。
这时候抽血结果也出来了,抗体是阳性的。这更加佐证了诊断。大家对吉兰巴雷综合征诊断更加深信不疑。
继续用药。
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