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303 责任重于山（第2页）

是对自己负责，也是对患者负责。

盘点的工作，王颖带着护士们已经做了很多了。也不用他多操心，最后他再一签字，等着搬家就OK。

“天可怜见的，总算是有警察过来管管那些人了，要不然急诊科三个大字，看得我都头疼。”苗瑞到外边又打探了一眼后，回来赶忙汇报。

“不用管这些，也不要受到他们的影响。科室里输液的患者这一会儿怎么来了这么多？”刘半夏问道。

“有感冒的、有肠炎的，估计是因为现在昼夜温差大了，有些人不注意就中了招。”苗瑞说道。

“还是要加强技能训练啊，等搬到了新家，你们可不能表现得比其余科室的实习生差。要不然……，哼哼，你们会非常开心的。”刘半夏笑眯眯的说道。

给苗瑞听得打了一个冷颤，他知道刘半夏不是在开玩笑。

刘老师很随和这是得到过认证的，但是刘老师也很严苛、也能捉弄人，这一点也是跑不掉的。

“刘总，过来会诊吧。”这时候王欢喊了一句。

“这就过来。”应了一句后，刘半夏赶忙小跑过来。

“这位患者是直肠基质瘤，这些是诊断报告，你觉得能做手术切除么？”王欢问道。

“我先看看吧。患者啥想法？”接过来后刘半夏随口问道。

“患者是想切掉，而且有很大几率保住肛门。37岁，年轻了一些。”王欢说道。

刘半夏仔细观看起各项诊断报告。

37岁的年纪确实有些年轻，不过这位患者的瘤体距离肛门也确实有些近。虽然说在理论上来讲是可以保住肛门的，但是那也要在实际探查后才能够知道。

瘤体已经很大了，究竟往周边扩散了多少现在也不是很清楚。

“王医生，目前来讲真的有些不好保证。瘤体过大，而且还是相隔不远处的两个。另一个虽然在上边有些小，也得引起我们的重视。”看过之后刘半夏说道。

“现在我无法给出准确判断是否能够留住，要是真的留不住的话也没办法，得跟患者提前讲清楚。”

“反正我有一种感觉吧，够呛。我看过好多份直肠癌病例，在这个位置的瘤体，为了安全起见，一般都是会挖缸的。”

“有一些患者虽然没有挖缸，但是术后一年内复发的几率很大。咱们现在的医学手段虽然很发达，但是也没有发达到离谱的地步。”

王欢点了点头，“我还以为凭借着你的手艺能够多增加一些胜算呢。”

“王哥，您太高看我了。这样的瘤体真的说不准，位置上来讲也处于很尴尬的位置。哪怕再高两公分，我的把握都能够大一些。”刘半夏苦笑着说道。

“我一个朋友的朋友，就是不想挂袋儿，所以才找到了咱们这里来。”王欢说道。

“真要是选择在咱们这里做，我只能说是尽力。而且他这些检查好像都是二十多天以前的吧？来咱们院也需要重新做一些影像检查。”刘半夏说道。

“这个我清楚，我会跟他们说一下。如果要是真的来咱们院，你帮他做了吧。反正普外科现在我只认周主任和你，你要是保不住的话，别人也别指望。”王欢说道。

“你看，还夸我。无非就是切多切少的问题，换成谁都是一样的。还是有些耽误了，要是瘤体小一些么，把握还能更大一些。”刘半夏笑着说道。

“行，你先忙去吧，我再好好琢磨一下，看看怎么跟他们解释。”王欢点了点头。

对于这位患者，刘半夏是真的无能为力，得看他的运气。

其实正常的操作就是可以先保肛，然后在剩下的直肠上采样做病理。如果发现癌细胞之后再接着挖缸，没有发现的话直接把直肠接回去就行。

但是这里存在一个问题，那就是手术费用和二次手术的问题。

挖缸也是大手术啊，而且保肛之后就算是做了多点采样，也不能确保没有癌细胞扩散过去。

挂袋虽然会影响到未来的生活，但是能够更加安全、更加省心。

具体怎么做，还得看这名患者的选择了。也可以看得出来，他遇到的医生都是有良心的，要是黑心的就直接给他做了。

扩散过去了？那就再做第二台呗，跟这一台没关系。或者说在提示的时候，也是避重就轻的来。

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