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458 刘半夏的教学指导（第2页）

“那位腹部广泛粘连的患者你们应该没有忘吧？如果他能果断一些，就会是另一个结果。我们可以尊重患者的选择，但是那是在条件许可的范围内。”

“探查可见患者腹腔内没有明显腹水、明显粘连、明显出血，肿瘤位于腹膜折返下，未侵犯浆膜层，未见周围有明显淋巴结肿大。判断可执行腹腔镜下直肠癌根治术。”苏文豪说道。

“黄波主刀，刘依清一助，苏文豪二助。”刘半夏淡淡的说道。

本来已经做好了准备，打算打第二孔或是第三孔的黄波身子僵了一下，看向刘半夏的眼神也是可怜巴巴的。

这也是妥妥的四级手术啊，虽然没有肝部手术的游离那么复杂，手术的级别在这里摆着呢。

“心虚个啥劲？前期的操作有那么复杂么？无非就是分离好直肠和乙状结肠系膜根部，别碰坏输尿管和腹下神经。”刘半夏又接着说道。

“然后就是很简单的肠道手术基本操作啊，结扎肠系膜上下动静脉血管，截断肠管。腹壁造口，肠管拎出来等待手术收尾时造口。多简单个活？”

黄波看向他的眼神更幽怨，可不是简单么，那是在您老人家的眼里和手底下啊，到了咱的手里那是说说那么简单。

可是他还敢再等这么？哪里敢哟。

在这个时候你要是打退堂鼓了，按照刘半夏的教学惯例，你下一次有操作的机会就不定到啥时候了。

“这才像话，用不着那么担心。都是各种基本操作汇集到一起才把这台手术的难度推高了，分离的过程会比有粘连的胆囊更复杂么？刘依清，你说呢？”刘半夏又接着说道。

“不会的，粘连处理起来太费劲儿了。”刘依清赶忙说道。

“你看，刘依清跟我的看法一样。接下来的挖缸操作刘依清主刀，苏文豪一助，黄波二助。”刘半夏又很痛快的说出来。

刚刚还很欢乐的刘依清身子也僵住了，今天这台手术的压力一下比山还大。

“挖缸也很简单啊，只需要在会阴.部操作，把不需要组织切除掉呗。”刘半夏说道。

“需要注意的也就是保护好尿道，跟着我都上了不下4台类似手术了，要是在这个时候还分不清啥是啥，那就只能回炉再造。苏文豪，你说对不对？”

“呃……，这个是很对的。”老实孩子苏文豪也不知道该说啥好了。

“孩子们，加油吧，以后只要是常规手术我就会尽可能的把手术拆解开，让你们负责其中一项。”刘半夏说道。

“整台手术的操作要求很高，需要注意的地方很多。但是只做其中一项应该没啥吧？我觉得你们是没问题的。”

“都是零散的小活，凑一起之后才是大活。将来的手术要是多的时候，我们就以这样的组合方式来扫手术，以免一个人太累。”

他说得轻飘飘，可是对于听着他话的三人来讲，无异于一把把的小飞刀。

作为实习生来讲，乐于有足够多实操的机会。但是刘半夏给予他们的机会太多，就让他们有些扛不住了。

哪怕现在刘半夏是把整台手术给分解开，也都是很常规的操作。但是并不能代表这个压力就没有了啊，跟当纯粹的助手那是两码事，这就是主刀的压力。

这是对患者的不负责么？人家点了你的台，让你给做手术，然后你现在就在边上歇着，让实习生上手？

可不是那么回事，因为只要你进了医院，医护人员对你产生的一切行为都是有责任跟着的。

别看刘半夏说得很轻松，眼睛也是紧紧盯着屏幕上他们的操作。

让他们上手操作，对于他来讲就得承担起这份责任。如果在操作的过程中真的有失误，他就需要马上接手过来，要不然实习生们可能会发懵。

这也就是这位患者的情况不复杂，要不然借他几个胆子他也不敢这么放手。这就是很难得的实操机会，也是能够磨练他们意志的机会。

而且要不是他们平时的操作表现也得到了刘半夏的认可，谁敢这么放手啊。

他们是陈振兴精挑细选出来的，可不是凭关系进来的。以前实习的时候已经积累了一定的经验，到了急救中心属于深造。

就像今天还有的小切口阑尾切除，那他就得亲自上手才行。实习生们在这方面的技术还差一些，手感没有他那么好。

但是换成腹腔镜胆囊摘除，这个又可以考核实习生们的主刀能力。都得根据每一个患者的具体情况来决定，最首先的一个根本要求，还是得帮患者解决病痛困扰，有一个好的预后。

也算是刘半夏的特别教学吧，下半年的培训他就打算这么弄了。虽然他们感受到的压力会更大，只要疏导好了，对于他们的成长就会很有帮助。

习惯了这样高压下的工作，将来他们不管在哪里，表现也都不会差。

看着他们操作，刘半夏的心情也很不错，这可能也是为人师的快乐。

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