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看得很明显,就这么一上午的时间,患者的肺部感染又加重了一些。
“你的肺炎有些严重,我们得给你收住院了。”刘半夏看向了患者。
“给我打点退烧的药吧,现在真的烧得受不了了,脑袋都有些疼。”患者说道。
“刘依清,痰培养,再做一个凝血检测。告诉他们加急,再喊许辉医生过来。”刘半夏说道。
“医生,我这个很严重?”患者这时候也感觉有些不对劲了。
刘半夏点了点头,“不仅仅是很严重,已经非常严重了。对了,你昨天到今天小便的情况怎么样?”
“发烧啊,都没怎么上厕所。”患者苦笑着说道。
刘半夏掐了掐眉心,患者的话更加印证了他的猜测。
“刘总,片子出来了?”这时候许辉走了过来。
“左边的是刚拍的CT,右边的是早晨拍的胸片。患者有体温39.4摄氏度,血压55100,心率我没仔细量,估计也超过110了。尿少。”刘半夏沉声说道。
“别的呢?”许辉问道。
“也做了血培、痰培。”刘半夏说道。
“我跟你的想法一致,先送ICU吧。”许辉点了点头。
“啥?医生,我咋了?”患者激动了,喘气也变得更加的费力。
“虽然检查结果还没有出来,我们现在怀疑你的肺炎造成的感染已经并发脓毒症了。”刘半夏说道。
“在其余的病房没法给你妥善的照顾,你也需要联系你的家属。这不是在吓唬你,没看你的病症进展得这么迅速么。”
“脓毒症的四联症就是高热、心率加快、呼吸频率加快、外周血白细胞升高。如果我们不及时调整的话,接下来就是脓毒性休克、器官衰竭。”
“你现在的心音也不是很好,血压还这么低,搞不好心脏已经受到了一些影响。真的不是在吓唬您,为了安全一些,直接进ICU吧。”
“我……,我先跟我家人联系一下。”患者紧张的说道,拿着手机的手都有些哆嗦。
刘半夏抬起手臂擦了一下脑门,刚刚的他都急出来一脑门的汗水。
脓毒症真的是太可怕了,不仅仅在发病初容易混淆,而且这个病症进展迅速,死亡率非常高。
这名患者按照现在的情况来看,应该已经发展到了脓毒症的第二阶段,严重脓毒症。因为已经有了低血压的表现,只不过刘半夏刚刚没敢将这些详细解释给患者听。
下一个阶段,就是他所描述的那样,休克、多器官衰竭、死亡。
留给他们的时间不多,因为脓毒症是由肺部感染引起的,想要医治这个病就需要确定到底是什么病菌引起的,再看看这个病菌对什么药物敏感,所以才能够进行对症治疗。
而能够引起脓毒症的病菌真的是太多了,细菌、真菌、病毒、寄生虫等等,都能够引起。而且常见的感染病症大多也都是肺炎、腹膜炎、胆管炎、蜂窝组织炎等等。
要不然为啥急救科室对于急腹痛患者那么重视?就是怕并发腹膜炎,导致一系列的疾病产生。
足足过了五分多钟的时间,患者才跟家属沟通完。而现在的患者就瘫坐在诊床上,身上已经没有多少力气了。
这是对未知疾病的恐惧,哪怕刘半夏他们没有详细描述,进去ICU的人,能是普通的病么?
“脓毒症?”等将这位患者送到ICU后苏红波皱眉问道。
他是ICU的医生,最怕遇到的就是这样的患者。
因为这样的患者会让你有力无处使,只要检验不出来具体感染病菌是啥,你就只能用广谱抗生素,效果还不怎么好。
“我已经让实验室加急处理了,希望能够挺到明天下午或是晚上。”刘半夏说道。
“而且也获得了患者的许可,呼吸机、体外膜肺,有需要的时候都可以直接用,家属也正在赶过来。”
苏红波点了点头,“好吧。”
这就是全力救治的指示,有了这个他的底气还足一些。因为按照他的经验来讲,搞不好今天夜里就要上体外膜肺。
现在的呼吸都已经这么糟糕了,还能坚持多久?
这就是脓毒症的可怕,很容易误诊,非常容易跟感冒混淆。等你发现的时候,已经有了一定的病症进程。
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