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1109 补钾要慎重（第2页）

因为你琢磨着缺钾就补钾，直接给来个静推，妥了，患者直接就走人了。

那就不是在救人，而是在害人。

你要是真的给静推了，就会造成一过性的细胞外钾浓度超标，身体机能的运转速度可没有那么快。

这也是为什么他们都在担心患者可能还会出现室颤，因为这些钾离子的吸收和平衡需要一个时间。

现如今他们给患者采用的就是中央静脉血管泵入补钾，这样的好处是浓度可以高一些，补钾的速度快一些。

如果你要是用普通的外周静脉血管，对刺激血管壁，不仅仅会很疼，还会引发静脉炎等症状。

要是实在没条件的情况下，外周补钾也应该控制在3%及以下的浓度。

张志远给的医嘱是6%的浓度，1.5g每小时。已经是非常高的浓度和补钾速度，这也是因为目前患者的低血压症状太严重。

稍后到了ICU还要随时监控，到时候在用药和速度上都会进行调整。

“我的天啊，刘老师，刚刚都给我着急得不行。”患者被推去ICU后，刘依清擦了一下脑门上的汗。

“谁不一样啊，是患者的幸运，也是咱们的幸运。最起码现在还有抢救的机会，要不然连一丁点的机会都没有了。”刘半夏也感慨了一句。

“得亏早早的就把这些设备都给准备好了，要不然恐怕又要浪费一些时间，抢救就更加的费力了。”刘依清说道。

边上的人们齐齐点头，其实对于每一次急救抢救来讲，也是在看老天爷赏不赏脸。

患者发生了室颤，真心不是说你除颤就管用的。只能说你的相关抢救更够给患者一个再活下去的机会，机会这个事情就从来没有百分百的。

“刘老师，您说为啥患者的血钾浓度这么低，自己却觉得啥事都没有呢？可是来到了咱们这里才这么点时间，就发生了室颤呢？”刘依清又接着问道。

“可能跟他心理上的变化也有些关系吧。”刘半夏想了一下说道。

“虽然说咱们在刚刚接诊的过程中已经尽可能的让他感受不到生命的威胁，但是他自己肯定也会想啊。”

“在这样的担心下，可能情绪波动就比较大，也会让他体内的内分泌系统加快。可能正是因为这样，让他的身体发生了变化，发生了室颤。”

“内分泌本来就是比较奇特的一个系统，就像上次的小唐，谁能想到甲状腺的问题还能影响到尿床啊？”

“所以一直都在讲，医学就是真正的学无止境。身体又是这么的神奇，你只能把握住患者当时的情况，尽可能的做到监控，无法真正做到实时把握。”

“患者的身体在正常工作，各项微量元素的数值每一秒钟都发生很大的变化。要不然咱们的所有指数指征也不会有一个范围值。”

“今天我都跟着学了一招，下次在遇到类似的患者，只要体态上差不多，指标也类似的话，我就敢按照今天这个流程做了。”

“每经历的一个患者，都是我们学习的时候。在这里，我也要给刚刚参与抢救和处置的人员点个赞，提出表扬。”

“这次患者的急救，跟我们往常的急救还是不一样的。患者的低血钾症状太严重，给心脏除颤、恢复窦性心律，仅仅是我们要做的第一步。”

“最重要的是中央静脉置管、微量泵的设置，因为我们刚刚配置的药液虽然是救命药，也是杀人的毒药，是能够直接应用在死刑上的药物。”

“但是我们的医护人员都能够在这么紧张的时刻，做到有条不紊。每一项操作都能够严格按早规程来，却不会因为繁琐的核对规程而浪费时间。”

“患者补钾本来就需要很长的时间才能够把钾浓度调整上来，我们能够帮他多争取哪怕一秒钟，对于他来讲，都会多一秒钟生的希望。”

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