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1192 腹主动脉夹层切除伴人工血管置换术（第2页）
“你还等啥呢？”周书文又问了一句。
“呃……，等着您做手术啊。”刘半夏说道。
周书文没说话，只是用下巴指了指患者。
刘半夏这就心领神会了，前期的游离分配给自己了呗。
这么大身份的人呢，报复心咋还这么强。
“苏文豪给我当助手吧，咱们赶紧游离出来，然后就可以欣赏主任的腹动脉血管置换了，还能赶上吃午饭。”刘半夏说道。
“简单说一下啊，我们在正常操作的时候要暴露出足够好的视野才行。所以这些小肠是应该妥善管理，给它们裹好推到右上方，放到腹外也没问题。”
这也是刚刚提到的一个问题，刘半夏属于做补充说明。
其实这也都是常规操作，保持足够好的术野，就能够在手术的时候更加方便。
“他游离的时候你们多注意一些，在速度上我都没有他快。”周书文又开口了。
刘半夏都好无奈，其实是等夸来着。但是现在不需要了啊，咋又接着夸了啊。
不过该干的活还得干，而且也是为了给周书文节省一些时间，他的速度就开始飙起来了。
作为他助手的苏文豪就有些吃力了，属于勉强能跟上。
当然了，这份勉强也是大家伙能够清楚看到的。给大家都感觉，刘老师好像还没有把速度飙到极致。
好多人心中就是真的感慨了，刘老师的手啊，就是快。
“刘半夏，在做人工血管置换手术的时候，需要注意什么。”
刘半夏正在游离左肾静脉呢，周书文又冷不定的问了一句。
“需要注意的，就是从动脉瘤发出的肠系膜下动脉多数已经严重狭窄或闭塞，我们正常的操作就是从根部切断结扎。”刘半夏一边操作，一边说道。
“但是有些情况还是比较特殊的，比如说肠系膜下动脉粗大曲张、肠系膜上动脉有供血不足的情况，我们就需要再做一个重建。”
“咱们这位患者没有时间做造影检查，所以一会儿还得做个多普勒超声，看看血运情况。不过我个人觉得他这个情况，可能是车祸撞击造成的腹主动脉夹层。”
“再有的就是人工血管的修剪吧，因为恢复血运后人工血管会有拉伸，所以我们修剪的时候要在拉长的状态下修剪。”
“药物方面，要慎重使用肝素。患者目前的情况，包括人工血管等因素，可能会造成凝血机制异常。”
说完之后，刘半夏停顿了一下，偷摸往周书文那边瞟了一眼。
周书文没有给予任何回应，也不知道对于他这个回答感觉咋样。
“哦，对了，还有一点，就是患者的体温。”刘半夏又接着说道。
“其实这也是我们在很多失血量大的手术中都需要注意的，失血量大，体温肯定会有所降低。”
“我们给予补液、补血温度也都很低，所以我们就要做好预热升温，以防低体温对心功能和凝血机制的影响。”
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