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1208 指征不明确的呼吸困难患者（第2页）

“话说回来啊，你们觉得患者的肺栓塞可能性大吗？”刘半夏又接着问道。

“如果是肺栓塞的初期，相关症状应该表现得不是很明显吧？如果心动超声也没看出来，要不要价格增强CT呢？”

“如果心脏也没什么问题，就只能往这方面考虑了。”陈学海说道。

“不过你好奇这玩意干啥？一个普外科的医生，总惦记别人科室的患者，你可成有意思了。啥时候到我们心外来跨界啊？”

面对陈学海的调侃，刘半夏无奈的摇了摇头，“跨不动了，目前这些活我都不知道咋干呢。最起码今年是没戏了，明年再说。”

“今年啊，顶多是开展一下小儿外科的手术。最近有时间我就看这方面的资料，虽然压力很大，但是也能够真正帮助孩子啊。”

“也倒是怪了，自打我有了两个小宝宝以后吧，我看谁家孩子都可劲稀罕。所以我给自己定的目标，就是今年把小儿外科鼓捣鼓捣。”

“你那是父爱泛滥，陈红阳应该会很开心，一直在缺人，现在可是有了一个强有力的补充。”陈学海说道。

三人就是在这里闲聊，至于说刚刚那位患者讨论也暂时告一段落。

因为指征方向就是肺和心脏，还得等检查结果出来以后，才能够有更准确的方向来讨论。

其实别看刘半夏也想到了肺栓塞的可能，但是心里边同样是倾向于心脏方面的疾病。

别看心电图是正常的，那位女患者不也是正常的吗？还是在再次发病之后，心电图才有了波形。

这次有了陈学海的嘱咐做到加急，那就是正经的加急了。检查结果出来得很快，不过李浩脸上的表情就不是很乐观了。

“刚刚我们做的心脏超声没有看出什么来，也扫了一下肺部。血检的结果呢，心肌酶、肌钙蛋白也都是正常的，但是有一个不正常，脑钠肽的数值有些高，是心衰吗？”李浩问道。

“单子给我，我看看。”陈学海皱眉说道。

刘半夏脸上的表情也严肃起来，要是心衰的话，这位患者的情况可就很严重了。

别看叫脑钠肽，可是主要来源是在心脏，脑钠肽指标在心衰上是具有很重要的提示作用的。

因为有了心内功能障碍的时候，就会极大的激活利钠肽系统，心室负荷增加，导致脑钠肽释放。

就跟心肌酶和肌钙蛋白对于心梗的意义差不多，都可以称之为明确指征。

“这个确实有些高啊，现在还真不能单纯的怀疑心梗了，我们去看看患者吧。”看过之后陈学海说道。

李浩赶忙在前边领路。

这也是刘半夏他们第一次看到患者，原本应该很精神的小伙子，现在就有些蔫。戴着氧气面罩，呼吸也有些费力的样子。

“你目前的情况有些严重，我们的倾向是心脏功能的问题导致了你现在的症状。”做完了听诊之后陈学海说道。

“所以我们得给你做个增强CT，看看你的心血管和肺部血管的情况，做进一步排除，不过增强CT是有创检查。”

边上的李浩赶忙又把增强CT的情况给患者做了一个简单解释。

“做，要不然喘气太费劲了。”患者很是疲惫的说道。

“你除了有些喘气费力，有胸闷的感觉，你有胸痛的感觉吗？”陈学海追问了一句。

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