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1239 旅居史很重要（第1页）

（感谢王临泰1、自怜诗酒瘦月票鼓励）

“怎么样，昨天的那两位患者有什么状况吗。”

第二天一早，刘半夏来到了急救中心后，就把六小只给凑到了一起。

“我那位患者在补钾之后，肌无力症状减轻，血压也回降了一些，刚刚采完血。”许一诺说道。

“我的那位患者倒是没什么变化，这一晚上都挺好的。不过他丈夫的血检结果也没有什么特别醒目的地方，也是白细胞指数稍高。”刘依清说道。

“伴随着的症状就是头疼、肌肉酸痛，我觉得他应该是被染上了什么病毒，不过他说并没有蚊虫叮咬史。”

刘半夏点了点头，“那么针对许一诺的患者，你们有什么判断倾向吗？”

“刘老师，翻书查到的算不算？”许一诺笑眯眯的问道。

“当然算啊，只要能帮患者把病症给诊断出来，什么样的方式都可以。”刘半夏说道。

“嘿嘿，如果患者的甲状腺功能要是也没什么问题的话，搞不好就是Liddle综合征。跟原醛症的表现症状类似，主要表现也是高血压、低血钾。”许一诺说道。

“发病机制是肾小管上皮细胞钠通道激活，导致远端肾小管钾离子外流、钠离子重复吸收和过度排泄钾离子，造成尿钾升高、血钾降低、血钠升高。”

“不过也得看看是不是甲状腺功能障碍导致的结果，只要排除甲状腺功能障碍，我就敢押一个猪蹄子，赌这个病。”

“啪啪啪啪……”

刘半夏带头鼓掌。

“哎呀，我都是从文献上看到的，又不是我自己想出来的，我以前都没听说过这个病，真的是罕见病。”许一诺不好意思的说道。

“刚刚我就说了，不管是什么原因、什么途径，只要你能够做出诊断，这就是好样的。中午给你奖励半个猪蹄子吧。”刘半夏说道。

“不过虽然你找到了一些资料，对于这个病的扩展资料了解的就不是那么清楚了。这个病其实还是蛮危险的，很容易造成人猝死。”

“以前可能有很多带病患者发生了猝死也没有诊断出来，不过近些年的诊断率有所升高，也应该引起我们的注意。”

“所以我们以后在遇到低血钾症患者，伴随高血压症状的情况下，就得多一个心眼了。这个病，其实还是很容易漏诊的。”

“因为我们在给患者补钾之后，是会有一定程度改善的。但是如果不对高钠进行处理，实际上就是我们什么都没解决，仅仅是缓解。”

“稍后给这位患者钠通道阻断剂，用阿米洛利吧，毕竟她的甲状腺超声检查是阴性的，有问题的几率很低。”

“好的。”

许一诺赶忙应了一声。

虽然还没有完全确诊，但是也可以先来个对症治疗。

而且通过昨天查询的资料来看，这个病也是无药可治的，只能通过不断的监控身体内电解质指数，随时进行药剂调整。

“这个患者目前我们已经有了方向，就先不讨论了，等检测结果出来以后咱们可以接着来讨论。”刘半夏接着说道。

“下面我们讨论一下那位孕妇患者，她究竟是什么样的情况呢？她的丈夫又是什么情况呢？她丈夫的表现要比她发作得慢一些，却也严重一些。”

“刘老师，血培还没有报阳呢。”刘依清说道。

“这是一个很重要的信息，圈起来。”刘半夏一本正经的说道。

“刘老师，不带这样的。”刘依清很郁闷的说道。

“本来就是嘛，我们的常规病毒筛查进行了一晚上都没有报阳，那么就代表着，要么啥事没有，仅仅是着凉了，要么就是这个病毒有些特别啊。”刘半夏说道。

“目前具体是什么情况，我们也只能摸索着来。那位孕妇还是多观察一下吧，主要是她的抽搐反应，如果再次发生的话，就要做好保护。”

“至于她的丈夫，咱们也是多观察，对症治疗。我联系了一下，稍后会有人过来做专项检测。”

说完之后，刘半夏就想往外走。

只不过六小只他们哪里肯放过他啊，许一诺的反应最快，直接就把门口给堵住，胳膊也支楞开了。

“几个意思啊，还带截道的啊？IC、IP、IQ卡，统统留下小密码呗？”刘半夏调侃了一句。

“刘老师，严肃点，帮患者诊断病情呢。您是不是同样有了倾向了？”许一诺问道。

“为啥这么判断？”刘半夏问道。

“您说了，会做专项检测。”许一诺说道。

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