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第1160章 一点想法（第1页）

办公室里，陆青云反复看着自己刚刚写好的稿子，是关于卫生系统不正之风的一点看法和建议，也涉及到一些医疗改革的问题，陆青云一个字一个字的看，在确定自己的文章不会刺痛一些利益集团而又言之有物之后，他不由得轻轻叹了口气，越是着眼全国，顾虑的东西越多，当然，这也是因为自己的位子分量太轻的缘故。

陆青云的文章写得很好，主要是长期在地方上工作总结出来的一些经验，他觉得，这个报告交上去，起码能够证明一下自己并不是来这里混饭吃的。

一直以来，在总结工作成绩的同时，陆青云也清醒的认识到医『药』卫生和食品『药』品监管工作仍存在一些突出矛盾和问题。

具体的划分下来，陆青云总结出了六个问题。

第一就是医疗卫生公益『性』质淡化。长期以来，国家医疗机构由各级『政府』、有关部门、行业、企业分别举办，职责分散，责任不清，管理体制和运行机制不合理，卫生全行业和属地化管理难于落实。『政府』卫生投入严重不足，医疗机构主要依靠以『药』补医和医疗服务收费维持运行，实行创收归己、自行支配的政策，直接导致公立医疗机构趋利行为严重，职业道德建设薄弱，医疗资源浪费和患者负担加重。

第二则是卫生资源配置失衡。当前，国家的医疗卫生资源多集中在城市，其中优质资源又多集中在大中型医院，城乡和区域之间差距不断加大。现有卫生资源结构和布局不合理，宏观调控乏力，乡村和城市社区卫生资源少、质量不高，服务能力和水平低；卫生资源主要集中在医疗服务领域，公共卫生领域资源不足，不能满足人民群众对基本医疗卫生服务的需求，看病难的问题一直都没有得到解决。

第三，传统中医『药』的优势还未得到充分发挥。中医『药』投入少、基础差、条件落后，尚不能适应人民群众对中医『药』服务的需求。制约中医『药』事业发展的体制『性』、机制『性』、结构『性』矛盾，以及中医『药』继承不够和创新不足的问题较为突出；国家对中医『药』的特殊扶持政策和措施有待进一步落实。管理体制不顺和不健全的问题也制约了中医『药』事业的发展和特『色』优势的充分发挥。

第四，医疗保障制度不够完善。近年来，虽然国家医疗保障制度取得了较快发展，但从总体看，仍滞后于经济社会发展和人民群众医疗卫生服务需要。目前，约4亿城乡居民没有被医疗保障制度覆盖；新型农村合作医疗制度保障能力和水平很低，需要不断提高和完善；城镇居民基本医疗保险制度刚刚起步，城镇职工基本医疗保险覆盖范围需不断扩大，城乡医疗救助制度也需不断完善。

第五，食品安全深层次问题有待进一步解决。华夏食品生产和消费总体水平不高，食品产地环境污染比较严重，农『药』兽『药』残留超标问题仍比较突出；食品新技术、新原料和包装材料的应用，导致潜在或现实的质量安全问题，有的需要很长时期才能被认识和研究出解决办法；食品生产加工小企业小作坊质量安全隐患多，小作坊违法违规现象严重；一些地方对取缔非法食品生产经营不够坚决；监管执法部门职能有交叉，各环节之间缺乏有效衔接，重复执法和执法缺失同时存在，个别执法人员不作为、『乱』作为；在检验监测资源共享、信息交流与发布以及标准的制定和使用等方面存在不协调、不配套、不统一的问题；基层食品安全监管资源配置薄弱，监管队伍素质不高；在违法案件的移送、法律之间的衔接等方面需进一步完善。

第六，『药』品安全存在风险和隐患。华夏医『药』产业普遍存在集中度低，企业多、小、散的格局，这样的状况长期没有改变，流通环节过多、经营费用高，低价『药』品生产难以为继，市场恶『性』竞争屡屡发生，企业自主创新投入和能力严重不足。有的企业责任意识、质量意识和守法经营意识淡漠，忽视质量管理和产品安全；有的为追求经济利益，违规发布『药』品广告，严重误导群众。『药』品监管基础薄弱，技术监督条件落后，监管能力需要进一步提高。

而存在这些问题的原因是多方面的，有体制『性』、机制『性』和结构『性』、历史『性』问题，有群众卫生保健需求和食品『药』品安全意识快速提高，但医疗卫生服务、医疗保障制度和食品『药』品行业发展水平相对滞后的矛盾，也有『政府』部门在监管理念、管理方式和工作手段等方面不适应社会主义市场经济新要求的问题。从总体上看，人民群众对看病就医和食品『药』品安全的反映比较强烈，是华夏医『药』卫生、食品『药』品行业改革发展滞后的集中反映，是医『药』卫生事业发展与人民群众需求不适应的综合表现。要坚持以人为本，贯彻落实科学发展观，通过深化体制机制改革，努力实现医『药』卫生事业又好又快发展就必须要加大对医疗卫生行业的投入和监管。

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这篇文章陆青云写的很用心，他准备把这个寄到报社去，一方面是在京城有时间琢磨这些事情，一方面，陆青云也在考虑，自己这几年的时间不能够真正沉默下去，要让上面的领导知道自己的抱负，时刻准备着接受新的挑战。

拿起写好的文件离开办公室，陆青云直奔管理局办公室。

因为是副部级单位，领导实在是太多了，不可能像在地方上一样，一个处级的县长都得配备一个秘书和司机，如今的陆青云，哪怕是享受副部级的待遇，也没有资格配备秘书。说起这个事情，陆青云也不由得心中苦笑不已。按照中央的规定，只有副省级以上干部才可配备专职秘书。也就是说，类似副省长，省委副书记，省委常委，国务院部委副部长，党组副书记，副省级市（类似海安、滨州）的党政一把手（市委书记、市长）等等以上级别的干部才可以配专职秘书，但是现在基本县长级别的干部也会配秘书。这些秘书的级别中央没有明文规定，因为他们是不应该存在的，所以级别也就由他所担任的其他职务来定。举个例子就好了，比如一个县长的秘书，他兼任县『政府』办公室副主任，那么他就是副科级，如果他兼任办公室主任，就是正科级。

不过好笑的是，这个规定虽然在地方上执行的不彻底，但是在中央部委倒是十分的坚决，起码陆青云在食品『药』品监督管理局就发现，除了高杰希有专职秘书之外，其他的人包括自己在内，都没有专职秘书，有事情一般都是到局办公室找相熟的科员办。

管理局办公室的门紧闭着，陆青云敲了一下，迈步推门走了进去。

办公室里面有几个人，似乎没什么事情正在聊天，年纪都在三四十岁的样子，除了一个小伙子在低头写着什么东西，剩下的几个中年『妇』女，明显是在闲聊。

看到陆青云走进来，这几个人都愣住了，有人手忙脚『乱』的把桌子上的瓜子收起来，结果哗啦一下子还掉到了地上。

“陆，陆局长……”说话的是一个四十多岁的中年『妇』女，身材丰腴，脸『色』很红润。

陆青云笑了笑：“你是？”

『妇』女的脸『色』一僵，尴尬的涩声道：“我，我叫董倩梅，局长，我们……”

他明显是怕陆青云追究自己这帮人在办公室聊天嗑瓜子的事情，毕竟是工作时间，一群人不工作居然在玩乐，一般的领导都不会满意。

陆青云笑了笑，没有说什么，只是把自己的手稿递过去，淡淡的说道：“找人打印出来，一会儿给我送过去。”

董倩梅连连点头：“您放心，马上，马上就好。”

陆青云并没有对他们这样的行为感到生气，管理局办公室的情况他听何明池念叨过，这里的工作人员并不是行政编制，大多数都是事业编制。在华夏这个地方，行政编制和事业编制的差距绝对不是一点半点。“两个高工不如一个机关勤杂工，三个高工不如一个小学教师。”这样的例子比比皆是。

比如说，同样是部队转业人员，从企业退休和从事业单位退休，待遇会截然不同。

自2005年起，国家连续6年7次提高企业退休人员基本养老金，尽管养老金翻了近一番，但企业职工与机关事业单位之间的差距依然较大。

而陆青云心知肚明的是，关键在于制度。城镇职工基本养老保险在事业单位、机关与企业职工之间分别设计基本养老保险制度，本身就是存在着问题的。不同群体之间的特殊『性』，可以通过企业年金或其他补充保险的形式来体现，而不是通过这样的方式。

要知道，在机关当中工作的话，看着行政编制的工作人员的待遇和福利，再看看事业单位工作人员的福利待遇，陆青云扪心自问，就算是自己，也难以抑制那种压抑的感觉。这就难怪这些事业编制的工作人员，要么拼了命的想要变成行政编制，要么干脆就在这里混日子了。

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