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第2章医患共情
苏云叹了口气,回想起了当年在上京医院手术室发生的事,至今还有些感慨万千。
那是一场急救手术,患者张静,女性,33岁,因“突发上腹剧痛伴晕厥”
由120急救送入急诊。
入院时人就已经神志不清了,经过诊断,考虑为肝肿瘤自发性破裂出血。
进入手术室时,患者已经出现了低温、酸中毒、凝血功能障碍等症状,这就是医学上所谓的‘死亡三联征’,大出血会导致组织低灌注,又会导致乳酸堆积,也就是酸中毒,接着又会引起热量丢失,病人出现低体温症。
低温搭配酸中毒,又会引发凝血因子失活,血小板失效,接着又会导致持续失血。
这三者会形成死循环,所以遇到这种情况,病人的死亡率会非常高。
如果不能快速止血、有效恢复体温、打破这个循环,病人会在非常短的时间内出现多器官衰竭。
当时医院紧急联系了老魏主刀,苏云哪见过这种场面,不过还是赶鸭子上架站,在旁边配合起来。
老魏对患者进行了紧急剖腹探查,术中见左肝外叶约6Cm肿瘤破裂,肝周血性积液约2500mL。
很快患者就出现了反复的室外心动过速,接着又转为室颤。
这就像打地鼠,打下去这个,那个又冒上来了,每一个症状都能轻松要了病人的性命。
经过除颤、心肺复苏及肾上腺素反复推注,虽然他们拼劲了全力,但最终还是无力回天,大约一个小时左右,患者张静还是因为不可逆的失血性休克及弥散性血管内凝血导致循环崩溃,彻底宣告抢救无效死亡。
李庆皱了皱眉,有些没想明白。
“你和老魏在术中出现操作失误了?”
“没有,老魏的操作和应对全都无可挑剔,而且我们团队配合的也非常默契,挑不出半点毛病。”
“那我就想不明白了,咱们是医生,又不是神仙,既然你们的操作合法合规,又没有任何操作失误,那病人死了和你们有什么关系?哪家医院能保证手术百分百成功?再说了,病人的这种情况死亡率本来就很高,就因为这个,你们一个辞职,一个改行?这也太不拿医生这个职业当回事了吧?”
李庆越说越激动,甚至都拍了桌子,苏云却苦笑着摇了摇头,感慨万千的继续说道。
“病人开腹之后,我和老魏就知道这人已经救不活了,这种情况在每家医院、每天都发生着,我们也准备好了给病人家属鞠躬道歉说明情况,可万万没想到,等气密门打开的时候,门外站着的病人家属却是一个六岁大的小男孩,他捧着一束花,穿着一身红色的羽绒服,就这么静静的站在手术室门口,在等他的妈妈从里面出来……”
说到这,苏云声音有些颤抖,时至今日再回想起当时的景象,他仍然还有自责和愧疚。
“当我和老魏看到他的眼神时,就像犯错的孩子,甚至不敢走出手术室的大门。”
苏云擦了擦不知何时流下的眼泪,凄惨的笑道。
“老魏带我进医院实习的时候,第一句话就告诫我,医患共情是大忌!
可谁也没想到,那一天……我和他竟然同时犯了这个致命的错误。”
第2章医患共情
苏云说完,所有人都沉默了。
除了张胜平之外,其他人都是医生,此刻都把自己带入到了苏云和老魏的角色之中,想象着当时的画面,可结果却让所有人更加沉默。
都说医生在医院看惯了生死,早已经练成了‘铁石心肠’。
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