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他们以前在医学院上解剖课的时候,都会用空气栓塞的方式,来展示这个病的恐怖。
无论是实验用的小白鼠,还是解剖用的小白兔,老师都会用刀片剃一下它们耳朵上的毛,露出里面的血管。
再用抽吸15ml空气的空针,往暴露的血管内穿刺,注入空气。
当空气随着血液循环,从上下腔静脉汇聚到右心房时,因大量气体堵塞心脏,导致射血量下降。
而心脏的跳动,会进一步把形成大水泡的空气,随循环进入肺脏,形成更严重的栓塞。
实验活物只需要十几秒的时间,就会因为缺氧,开始蹬腿抽搐,直到死亡。
这个过程很快,让人看了印象深刻,也非常难受。
因此他们在以后的临床工作中,只要涉及到打针输液的患者,都会反复交代,看好吊瓶,不要滴空。
更不要私自换瓶。
就是害怕病人或家属没注意,不小心把空气输入体内,这可是要命的事儿。
而现在,在手术间内,他们却切实的在经历一个空气栓塞的病人。
具体有多少气体,随着血液循环进入病人体内,所有人都不知道。
至于怎么进去的。
就像肖晨光说的那样,过氧化氢腐蚀粘膜,产生的氧气顺着大网膜上的微小血管进入体内,出现了典型的血氧饱和度降低,血压下降的情况。
“还有救,快,取头低足高,左侧卧位。”
肖晨光在听完心脏杂音后,顺势在患者的左右肺腔,18段肺组织进行听诊。
没有明显的湿罗音和气过水声的水泡音,说明病人的栓塞还没有进展到肺里。
这是不幸中的万幸。
看来过氧化氢产生的气体量,只有很少一部分进入了患者的血液。
否则,只要气体量大一点,哪怕再多个十几毫升,病人现在早就不行了,根本等不到肖晨光过来会诊。
“都别愣着,抓紧摆体位,让病人心脏里的空气留在右心房。”
肖晨光脑海里瞬间浮现出整个心脏结构的示意图。
无论氧气还是空气,密度比血液低,头低足高左侧卧位,会让栓塞的气体漂浮在上层,远离三尖瓣。
从而避免进入肺动脉,造成严重的肺部栓塞,甚至肺坏死。
“好,好,马上!”
见病人还有的救,所有人都像抓住了救命稻草,立马按照肖晨光的指示开始给病人调整体位。
胜利医院虽然是64年建院,但手术室作为医院的门面,设备刚刚更新换代过。
脚手架、手术台都是可以快速调节的。
这极大的缩短了调整体位的时间。
否则,给一个全麻的患者重新摆放体位,没个三五分钟是下不了的。
孙成武直接要来几块用温盐水湿润的大纱布垫,盖住了腹腔切口,防止细菌感染。
很快,众人七手八脚,将病人的体位调转位置,身体左侧压在下面,右侧抬高。
病人整个呈【】形向下,如倒栽葱的样子。
“氧浓度给到100%了吗?呼吸机参数改为cpap模式。”
“好。”
麻醉立马开始重新调整呼吸机参数。
“巡回,甲强龙40mg加0.9%的生理氯化钠100ml,静脉点滴。”
“再静推半支地塞米松注射液,重新开一路静脉通路,20%的甘露醇250ml全速滴。”
肖晨光的医嘱呼啸而来,宛如八级大狂风,吹得众人有些窒息。
空气栓塞,在他们看来,就是必死的结局。
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