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陈炳生张大嘴巴,整个人傻了眼。
降结肠的游离竟然只用了十分钟就完成了!
这小子简直就是个怪物啊!
不等他回过神来,李惜阳已然继续到了下一步。
“现在进行直肠后壁游离,董琳,你用力向足侧牵拉乙状结肠和直肠。”
“好!”
“陈主任,麻烦你轻轻下压患者骶骨岬处筋膜。”
“哦哦哦,好的!”
此刻陈炳生已经彻底相信李惜阳了。
不说其他,就这手术刀和游离钳的使用,即便放眼整个帝都也找不出十个人来。
李惜阳,真是好小子!
仁和刚刚经历了一次大伤,如今新院长上任,整个医院也都重新唤起勃勃生机。
年轻一代又有这样的人才,
陈炳生满心激动。
李惜阳可不知道后者内心所想,此刻他只专注在手术当中。
用剪刀换下电刀分离,在骶骨岬处开始进入骶前间隙,沿骶骨的凹陷直视下用剪刀向下游离,
“st.marks拉钩牵拉直肠,方便显露。”
“是!”
“李医生,在s3-s4骶骨处遇到直肠骶骨韧带,怎么处理?”
“要直接剪断吗?”
李惜阳摇了摇头,“该韧带不可用手钝性分离,否则容易撕裂骶前静脉丛大出血。”
“应当在直视下用电刀锐性分离,剪开该韧带后沿骶前间隙进一步敞开,再进一步向下分离越过尾骨尖到达提肛肌。”
注意,分离该韧带时,把病人放平或放为头高脚低位,吸引器用“擦蘸”的方式分离,这样不容易损伤骨盆神经丛。
“好的!”
在两人的配合下,直肠后壁再次游离完成。
接下来是
直肠前壁游离,和直肠侧韧带游离。
这两步的操作比较简单,李惜阳再次展现超强的手术功底。
只用了十五分钟,全部游离完毕。
接下来就是肿瘤切除,
“对于直肠上端13癌肿,不必行全直肠系膜切除,切除癌肿远端直肠及系膜5cm已经足够。”
此刻肿瘤附近组织全部游离,动静脉血管也全部结扎。
李惜阳手起刀落,肿瘤段便被顺利从腹腔中取了出来。
“董琳,用碘伏溶液冲洗直肠,杀灭脱落的癌细胞。”
“好!”
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