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母女二人趴在霍师傅身上痛声大哭。
……
急诊科会议室。
赵海、张洁、郑小雨、李惜阳,就连黄平也匆匆赶了回来。
五个人坐在房间里,气氛一片压抑和沉闷。
首先,张洁开口了,“肺移植手术的难度不用多说,双肺移植就更加凶险,我建议让胸外科,呼吸科等相关科室联合到位。”
黄平摇头一叹,“胸外科下午就已经解散了,呼吸科那些人根本做不了这种手术!”
赵海也道,“咱们仁和这么多年一共也只做过7例肺移植,其中失败了4例,手术难度实在太大了!”
赵海一开口,就让所有人意识到了严重性。
有数据统计,每年全世界完成肺移植将近3000余例,国内医生仅能做到100例!
肺移植手术的操作十分困难,可窥一斑。
肺移植是顶尖的胸外科手术,
1963年,美国密西西比大学的詹姆斯哈代医生完成了世界上第一例人类肺移植。
可是在之后的30年里,后来者只进行了40多例的尝试,但均没有成功。
直到九十年代,加拿大多伦多总院成功的为一例肺纤维化病人实施了单肺移植,患者生存了六年半,这才是现代肺移植的开端。
30年的相对停滞,足见肺移植探索初期的艰难。
实际上移植手术患者本身身体因素,以及手术时机的把握,十分关键。
就国内患者而言,通常都是到了非常晚期才考虑去做肺移植。
因此,导致错过最佳时机。
二就是相对于其他器官,肺组织更容易受到损伤,在外伤等原因致死的肺源供者中,常伴随肺挫伤、误吸、感染、急性呼吸窘迫综合症等伤害。
脑死亡后还会继发神经元性肺水肿,因此供肺利用率不高,仅为肾脏利用率的15。
所以如何扩大供肺来源,提高供肺利用率,就成为了全球肺移植领域最急需解决的问题。
另外,供体的缺血时间要求非常短。
供体在移植前维护过程中要求较高,与其他移植器官的维护策略有一定的偏差。
肺移植的缺血时间要求更短,保鲜期只有六个小时,较长的缺血时间将导致供肺质量下降,进而影响肺移植效果。
然后是术中及术后感染因素,与其他脏器移植不同,心脏、肾脏、肝脏移植后,这些移植后的器官都是内在器官,在血液循环和整体免疫保护之内,
而肺移植后,供体肺和大气直接相通,外界的微生物以及供体肺本身定制的微生物,造成移植肺的感染几率增加,
同时由于免疫抑制剂的作用,也增加了肺部感染的风险,包括肺部细菌感染、真菌感染的。
总之,移植手术中的低免疫状态下的疑难感染,给患者的生存带来了巨大的挑战。
最后就是手术本身的难度,非常大。
要求具备肺移植资质的专业医生才能动手,然而这类医生在国内非常稀少。
因为心肺是相连的,很多病人肺衰竭的同时会引起心脏功能。
所以每一位肺移植术者,都必须是胸外顶级专家。
总之,肺移植可以说是所有器官移植中最难、风险最大的一种。
赵海又补充道,“晓晓妈妈受到了巨大的精神冲击,必然导致病人进一步恶化,你们看她的CT,肺门纤维化、钙化极其严重,整个肺部都快粘在胸壁上了。”
这种咱们根本没人能做。
还是帮她转院吧,
“至少…不能让霍师傅白死啊!”
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