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两个实习生看着祁镜,又看了看坐在一旁脸色不太好看的罗唐,实在无法想象病人再往前会是什么样子。
胡东升和罗唐不一样,秉承了内急果断治疗的传统。遇到这种病人,不管做什么总比什么都不做干等着来的好。氧饱和度到了这种程度,而且根本没有回头的迹象,要是再对呼吸机有犹豫,病人随时都会出现严重的肺性脑病。
突发的神志模糊,幻觉、谵妄、甚至晕厥、昏迷都有可能发生,再往下就是永久缺氧性脑损伤。
也就是因为肺性脑病的存在,祁镜才一直卡着氧饱和度的数值。只要往前一步,就算把人救回来了也有可能沦为植物人。
“上呼吸机吧。”胡东升说出了这句话,“先保氧饱和度,其他就等氧饱和度稳定了再说。”
祁镜等的就是这句话,不过还没等他宣布胡东升出局,罗唐就开口反对道:“不行,上呼吸机肯定有问题。”
“罗主任,到了这地步没道理不上呼吸机。”胡东升反对道。
“不对,之前全错了!”罗唐忽然反应了过来,跳出了祁镜布置的怪圈,说道,“是诊断错了,这病人不是肺炎,肯定是其他疾病!”
祁镜笑了笑:“罗老师,这诊断不可能错。”
“开玩笑,肯定错了!”罗唐强调道。
“罗老师,在设定里,这个病人就是你诊断的肺炎,也是你开的住院单。”祁镜继续笑着说道,“这病人可是你亲自做的诊断,你该不会否认你自己吧。”
嗯?
这是什么狗屁设定?
不过吐槽归吐槽,罗唐稍稍纠结了会儿,便没了思想负担:“这有什么问题,谁还没诊断错过?我一个呼吸科大主任也有错的时候,反正就是错了,不可能是肺炎!”
祁镜点点头,为他如此“大义灭己”而感到由衷的敬佩:“可惜,您在门诊做的诊断没错,确实是肺炎。”
哈?
罗唐一拍桌面,气得站了起来,连原本的咳嗽都因为大量分泌的肾上腺素给压了下去:“我反对自己的诊断都不行?”
“这是游戏设定,你不能改。”祁镜一本正经地胡说八道。
玛德!
罗唐心里暗暗骂了一句,眉头皱的更紧了。
他很清楚祁镜就是在挖坑,而且是明目张胆地挖,已经懒得掩饰了。
普通住院病人进病房后突发呼吸困难就是第一个坑,一般这种坑也就是本科实习生会踩会迷茫。稍稍有些临床经验,接受过急救治疗的住院医生都能应付。
但在应付之前,紧接着的就是第二个坑,病人无法说话。
这个坑看上去很大,其实对有临床经验的医生来说算不得什么坑,一般是针对学习成绩不错但缺乏临床经验的人。
的无法说话只是呼吸困难的一种表达而已。
因为呼吸和说话发声无法同时进行,当呼吸困难严重到一定程度,嘴巴鼻子只能完全用于呼吸,根本没有余力去说话。
当躲过了前两个,接着便是第三个坑。
常用的呼吸支持治疗全部无效,甚至还让病情愈演愈烈。到了这个时候,普通医生估计就没见过这么离奇的事儿,根本没办法继续往下处理。
因为紧挨着的就是最后一个坑。
当一切药物都无效,面罩吸氧也无效的时候,看着这种跌得比股市走形还夸张的氧饱和度,谁都会想当然地去上呼吸机。罗唐看着祁镜,直觉让他看出来呼吸机会是个坑,一个大坑。
这个坑绝对不能踩,一旦踩了后果难料。
但病人的情况又在不停逼着医生去踩,不踩说不定病情会继续恶化下去。
如果病人现在就在他眼前,氧饱和度在半小时内从95%直接下挫到65%,罗唐恐怕早就给病人上呼吸机了。
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