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463正餐开吃(第3页)

三两句后,院前医生们又把关注点转向了急救和运送上。在他们的思维中已经形成了定式,遇到急救病人时先看需不需要急救,不需要的就尽快送医院。

至于后续如何治疗,那就是医院管的了,和他们无关。

“这次说的是病例讨论,不是送人讨论。”祁镜敲了敲桌面,提醒道,“在丹阳,五分钟可以到就近的三甲医院,那如果放在二线三线甚至四五线小城呢?单单你们出车到现场就要20分钟,还谈什么送人?”

他们没想到事情发展的方向和他们想的不同,这才意识到祁镜这次讨论会的真正目的。

这根本不是在作秀,也不是想拿奇葩病例来吸引别人的关注,这个年轻人就是想撕掉这层保护膜,把这个疯狂往肚子上打胰岛素的“盐巴”直接拍在伤口上。

急救车没法第一时间送到医院,病人时间又紧张,没了医院做依靠,院前医生们手里只有一车的急救药品和他们自己。

不过这些人都是在一线摸爬滚打出来的,经历过太多的紧急情况,逼一逼倒是让他们想到了不少办法。

“可以让家属先给孩子吃点东西。”

“孩子是自杀,都想死了,怎么才能让他吃东西?”

“那就只能到了现场后直接挂高渗葡萄糖了。”

“对,也就只能这样了。”

“我想想,是不是可以考虑使用升糖激素,比如糖皮质激素和胰高血糖素?”

“嗯,糖皮质激素是最强的胰岛素拮抗剂,我觉得没问题,完全可以在监测血糖的情况下用药。”

“胰岛素皮下注射20分钟起效,2-4小时达到高峰,用药量就按照这个曲线来增加。”

简单的讨论过后,他们给出了一个初步的方案,就是用食物、高渗糖水来对抗胰岛素,同时再用激素巩固拮抗胰岛素的作用。里面也多少涉及的用量曲线,听得后排那些医学生频频点头。

听上去确实应对得不错,不过台下的肖万松依然面无表情地在摇头。一个病例被放在了那么靠后的位置,还是这么个人精安排的先后顺序,怎么可能那么简单就解决掉。

“急救干多了,这帮傻子连脑子都生锈了吧......”

肖万松忍不住又想起身开骂,最后还是被林振压了下来:“老肖,你干嘛?”

“我要好好骂醒他们!连低血糖里最关键的是什么都忘了。”

“啊哟,你轻点声!”林振压低了声音,告诫道,“之前你自己都说这场讨论会可以招新,之前效果也不错。可效果再不错也抵不住你发那么大火啊,顶头上司那么狠,谁还敢来?”

林振总会考虑到肖万松忽略掉的一些细节方面,随口说了一句后顺带着又看了看身后的学生们,继续说道:“你也不看看那些医学生都吓成什么样了。”

肖万松眨眨眼睛:啊呀,是我草率了......

“这儿又不是你的办公室,台上有人,安心听着就是了。”

“行吧。”

祁镜站在讲台前,听着他们嘴里说的那些内容,笑了笑,问道:“结束了?就这些?还有没有别的能补充的?”

之前三个病例他们都见识过了祁镜挖坑的水平,提醒到这个地步,他们也知道处理上不可能那么简单。

可是事实摆在面前,是真的没其他办法了。

事实上,如果真的只是院前急救,只注重应付路上的情况,他们给出的这几个做法完全够用。但现在的讨论会变的,在祁镜要求下,这儿做的是完整的病例讨论,所以之后的处理也得顾及到处理后的并发症。

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