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516吸引力(第1页)

(外科兵器谱下篇)

六、常用钳类器械

1.海绵钳(卵园钳),也叫持物钳。

分为有齿纹、无齿纹两种,有齿纹的主要用以夹持、传递已消毒的器械、缝线、缝针、敷料、引流管等。

也用于钳夹蘸有消毒液的纱布,以消毒手术野的皮肤,或用于手术野深处拭血,无齿纹的用于夹持脏器,协助暴露。

换药室及手术室通常将无菌持物钳置于消毒的大口量杯或大口瓶内,内盛刀剪药液。

用其取物时需注意:(1)不可将其头端(即浸入消毒液内的一端)朝上,这样将消毒液流到柄端的有菌区域,放回时将污染头端。正常持法头端应始终朝下。

(2)专供夹取无菌物品,不能用于换药。

(3)取出或放回时应将头端闭合,勿碰容器口,也不能接触器械台。

(4)放持物钳的容器口应用塑料套遮盖。

2.组织钳:又叫鼠齿钳(Allis)。对组织的压榨较血管钳轻,故一般用以夹持软组织,不易滑脱,如夹持牵引被切除的病变部位,以利于手术进行,钳夹纱布垫与切口边缘的皮下组织,避免切口内组织被污染。

3.布巾钳(Towelclip):用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。

4.直角钳():用于游离和绕过主要血管、胆道等组织的后壁,如胃左动脉、胆囊管等。

5.肠钳(肠吻合钳)():用于夹持肠管,齿槽薄,弹性好,对组织损伤小,使用时可外套乳胶管,以减少对肠壁的损伤。

6.胃钳(小胃钳,Payr’,大胃钳,):用于钳夹胃以利于胃肠吻合,轴为多关节,力量大,压榨力强,齿槽为直纹且较深,组织不易滑脱。

七、牵引钩类(Retractors)

牵引钩也叫拉钩或牵开器,是显露手术野必须的器械。常用几种拉钩分别介绍如下:

1.皮肤拉钩(Skinretractor):为耙状牵开器,用于浅部手术的皮肤拉开。

2.甲状腺拉钩(Thyroidretractor),为平钩状,常用于甲状腺部位的牵拉暴露,也常用于腹部手术作腹壁切开时的皮肤、肌肉牵拉。

3.阑尾拉钩(Appendixretractor):亦为钩状牵开器,用于阑尾、疝等手术,用于腹壁牵拉。

4.腹腔平头拉钩(Abdominalretractor):为较宽大的平滑钩状,用于腹腔较大的手术。

状拉钩(Deepretractor):是一种如“S”状腹腔深部拉钩。使用拉钩时,应以纱垫将拉钩与组织隔开,拉力应均匀,不应突然用力或用力过大,以免损伤组织,正确持拉钩的方法是掌心向上。

6.自动拉钩(Self-retainingretractor):为自行固定牵开器,腹腔、盆腔、胸腔手术均可应用。

八、吸引器()

用于吸除手术野中出血、渗出物、脓液、空腔脏器中的内容物,使手术野清楚,减少污染机会。吸引器由吸引头()、橡皮管(Rubbertube)、玻璃接头、吸引瓶及动力部分组成。动力又分马达电力和脚踏吸筒二种:后者用于无电力地区。

吸引头结构和外型多种,主要有单管及套管型,尾部以橡皮管接于吸引瓶上待用。

单管吸引头用以吸除手术野的血液及胸腹内液体等。套管吸引头主要用于吸除腹腔内的液体,其外套管有多个侧孔及进气孔,可避免大网膜、肠壁等被吸住、堵塞吸引头。

九、缝针(Needle)

缝针是用于各种组织缝合的器械,它由三个基本部分组成,即针尖,针体和针眼。

针尖按形状分为园头、三角头及铲头三种:针体有近园形、三角形及铲形三种。针眼是可供引线的孔,它有普通孔和弹机孔两种。

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