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第893章 康复训练（第1页）

而除了胆碱酯酶抑制剂之外，临床上还会使用多奈哌齐或者是银杏叶的提取物，这些药物来进行综合治疗。

但相对应的。

这两者都会导致出现胃肠道的不适以及恶心呕吐，还有失眠头痛过敏反应。

而第3点就是要使用改善精神的药物了。

这一点很多人会忽略，就是说不会注意到，但实际上这是必须要注意到的，因为精神方面的问题也是个问题。

在出现脑萎缩的时候，很多患者都会很容易会出现抑郁淡漠焦虑的问题，而这些问题统一都会归属于精神异常，所以需要服用精神类的药物帮助患者来缓解这些症状。

常用的就是劳拉西泮西酞普兰或者是帕罗西汀。

劳拉西泮的话是属于第2类的精神类药物的，需要精神科医生开具二类精神专用处方才可以由医院的药房发出来的，在外面是买不到的。更加适合使用在焦虑障碍的治疗上面可以用来缓解焦虑的症状以及焦虑伴随着抑郁的症状，最主要的是它还具有一个较强的镇静和抗惊厥的作用，还可以用来缓解激动诱导的自主症状，比如说头痛心悸，胃肠不适和失眠。

这个药物正常来说大家都可以使用，但是唯独过敏的以及急性闭角型青光眼患者是禁用的，还有重症肌肉无力患者也是不能使用的，严重肝损患患者也是不能使用的。

12岁以下的儿童使用的话是必须要有医生的开出来的证明才可以，否则的话是绝对。不建议的，然后包括孕妇以及产妇还有老年人也同样如此。

这个药基本上大家都是在饭前半个小时之内吃的，或者是饭后半个小时也可以，不管是饭前吃饭后吃都行，没有特殊的要求的。

当然。

饭后吃的话肯定会更好，这是可以减少药物带来的胃肠道不适的副作用，或者是睡觉前的半个小时服用可以帮助睡眠也可以。

这个药的话不管是解药还是停药，都是一个缓慢的过程，只能说是逐渐的去缓慢的减量，避免出现焦虑震颤，恶心呕吐等情况才行。

基本上都是口服用药。

但同样的，它属于一种精神的药物，自然也属于苯二氮卓类药物。

他拥有这一类药物的大多数的不良反应。

在中枢神经系统方面会表现为头痛头晕昏迷疲劳。瞌睡记忆力损害以及乏力和步态不稳，甚至还有可能会发出自相矛盾的反应，比如说是激动敌意攻击性暴怒睡眠障碍和幻觉。

还有可能会出现胃肠道的反应，就是恶心食欲改变和便秘，也有可能会出现过敏反应和血小板减少症，粒细胞缺乏症，各类血细胞减少，会使血压小幅度降低或者是发生低血压症。但是只要住院治疗只要能够住院的听医生的安排，这种情况大概率是不会发生的，就算发生了医生也有办法给他解决掉。

而除了这几种药物之外，其他的还像是营养神经药物也很重要。

因为在整个脑萎缩的过程之中，大脑神经元一直都处于一种的缺血和缺氧的状态下。的神经元是无法正常的发挥出来一个生理功能的，所以必须要选择一个保护脑神经的药物，促进脑细胞代谢营养神经，促进神经功能恢复，减少损害，维持正常功能才行。

常用的药物就是美金刚甲钴胺，还有胞磷胆碱钠。

美金刚的不良反应就是腹泻和食欲缺乏以及呕吐甲钴胺的不良反应就是皮疹过敏反应胞磷。胆碱钠的不良反应就是胃肠道不适很恶心，但总体来说不会有太大的问题。

不过这话又说了回来，脑萎缩这种问题~

唉！

其实不光是医生觉得头疼，家属们也同样会觉得头疼，所以这个时候吧，大部分情况下医生又会联系康复科那边的医生们一起进行多科会诊和联合治疗。

康复科的医生们肯定会拿出来中医治疗的办法的，所以换句话说，这个脑萎缩的治疗方案更像是中西结合。

中医会将脑萎缩归属于健忘眩晕震颤等范畴内的，并且普遍是认为这个病变虽然在大脑里面，但其实是和各脏腑功能密切相关的，属于本虚标实，换句话说就是可以理解为是由于肾精不足，气血亏虚，阴虚火旺，瘀血阻滞等等导致出现的问题，所以。给出来的治疗通常都是补肾添精，益气养血，滋阴泻火或痰，开窍祛瘀通络等等，就是这几个原则，然后再配合上针灸。

当然。

康复科那边除了拿出来中医治疗，也就是针灸等等之外，最重要的还是认知以及记忆的康复治疗，对于这一点肖尧不下于几回的，曾经接触过病人家属的质疑了。

但事实上证明，只要能咬牙坚持下来做康复治疗的，基本上都可以恢复个七七八八的样子。

要知道认知康复是一个治疗性的过程主要的目的其实就是为了增加或者是改善个人处理问题的能力，并且还要获得和应用信息，加强日常生活中的功能活动，减轻改善脑损害。所导致的认知障碍。

所以这个康复治疗之中就包括了一个记忆力的训练。

就是通过调动自身的因素以损害较轻或者是正常的功能来代替损害的功能，从而达到一个改善或者是补偿记忆障碍的目标，包括不断的让患者复述今天自己到底做了什么事情，想象以往的事情和回忆自己看过的书籍等等。

医生们还会利用家中的常见物品或者是笔记本甚至是vcd和录音机计算机冰箱手表等等来帮助病人一起来回忆和辅助一个曾经的缺陷记忆。

其次就是思维训练了。

会让患者做一些简单的分析和判断以及推理和计算，通过简单的训练让思维再次活跃起来，唤醒趋向于沉睡中的大脑细胞，就是一些很简单的问题，比如说小狗都是什么样的，然后小狗会有什么样的特征，楼下花园的位置以及冰箱是有什么样的作用？你之前在冰箱里有没有冻过果冻或者是有没有冻过饮料，甚至他们医院还会专门订阅报纸，就是那种纸质的，不是电子版的，每天就会早上带着病人一起看报纸，然后分析新闻上的内容。

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