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“咱们是不是一开始就判断错误了,其实这结肠部位没有出血。”
在一而再、再而三的看不到出血点的时候,江枫直接否定了一开始的判断。
作为一名医生,有的时候要坚持自己的判断,有的时候也要学会改正自己的判断。
而往往,有的医生既学不了坚持,又不能及时改正。
这也是为什么医生医术上有参差的原因。
“这怎么可能呢!”胡伦盖还在坚持着想要在患者结肠中发现出血点:“这所有的结果都是证明了在结肠处有出血!”
“胡医生,这只能说是很大概率在结肠处出血,并不代表绝对,这里面的差别很大的。”江枫赶忙纠正道:“现在咱们都观察了这么多次了,没有就是没有,趁着还有时间,快点想别的法子吧!”
内镜是分很多种的,像结肠镜只能看结肠,没办法看更上面的回肠和空肠。
毕意结肠镜这么粗并且就这么点长度,上面还有大把地方是它鞭长莫及的。
说不定,这出血点是在空肠和回肠?!
或者……胃出血?!
对!
胃出血也是可以导致便血的。
但是,一般情况下胃、十二指肠出血不大会引起鲜红色血便,一般会是黑色便。
这点就跟刚才患者描述的地方有所不同。
因为,如果是胃或者十二指肠这么高位的肠管出血,流出的血液经过好几米长的小肠吸收消化后排除肛门,时间早就过去了几小时,血液早已经不新鲜了,早就在肠道内被消化掉了。
所以,怎么可能是鲜红色呢?
肯定是变成黑色了啊!
那出血点应该就是在空肠或者回肠上了。
江枫在脑海里将这一切都梳理了一遍,内心已经是有了些头绪,刚想开口说出来的时候,却被一旁的胡伦盖给打断道:“既然这结肠镜做不了,那就做做胃镜。”
江枫愣了一下,自己刚刚在心里面把‘做胃镜’的选项给否了的。
“胡医生,没必要做胃镜了吧!”
江枫也是第一时间给出了自己的意见,并将理由给重复了一遍。
“江医生,你也说了,这大概率是不会出现鲜红色,但假设一种情况,发病在十二指肠的末端,且犹豫出血量较大,肠道来不及吸收呢?”
胡伦盖直接‘以彼之道还之彼身’,说出了一个罕见的情形。
这尼玛!
就离谱!
江枫刚想反驳些什么,一旁的陈旭开口道:“胡医生说的对,咱们还是先做胃镜看看,这样也放心些。”
好吧!
这波稳的可以!
陈旭明白江枫想说些什么,但为了求稳,求不出意外,直接是选择了最‘医疗正确’的选择。
肠镜没发现问题的情况下,做个胃镜或许会有发现,也或许没发现。
但不管怎么样,这一选择,是绝对没有错的。
只是这‘没有错’,是从法律意义上考虑,没有错。
这就好比是,一位危重症患者亟需手术,但家属没有签字,主刀的医生就是不手术。
这不手术的做法,对吗?
对!
但能说它可取吗?
不可取!
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