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第一章 急诊救治（第2页）

“维持治疗，然后观察。”曾莹诉说最佳办法。

“观察要多久？”廖清玄轻笑一声，这一笑让曾莹的心跟着颤了颤。

“不确定病因，恐怕要24小时”，曾莹的话逗笑了廖清玄。

“24小时……在你诊断3小时的时间内，怕是这位创伤性膈疝的病人要去世了。曾莹，做医生照本宣科是一点价值都没有的。”廖清玄蔑视一笑，一副瞧不起人的模样。

廖清玄给自己挖的坑在这里呢？用很难正确诊断的创伤性膈疝来跟全医院的领导证明自己没用？

好样的，这家伙真是每次见都让人讨厌！

“廖主任，正如你说的，给病人治病就像剥洋葱一样。但，即便是同科室的医生，也有自己不擅长的领域。你拿我不擅长的提问，我当然回答不了标准答案。但这不代表，我是一个不合格的呼吸科医生！”

曾莹愤怒了，这是她难得一次被调入临床的机会，绝对不能让廖清玄给毁了！

必须扳回一城，即便这一次没机会进入临床，也得给医院领导留下好印象，为下一次入临床科室而做准备。

“哦？那你擅长什么？”廖清玄盯着曾莹的眼睛，似笑非笑，似乎不当一回事。

“以小见大的诊断。”曾莹觉得这是彰显自己的好机会，便给自己争取一个题目。

哪怕赢不了廖清玄这个副主任医师，也得不蒸馒头争口气，打压一下他的狗眼看人低。

“以小见大吗？好，那你来说说，冬季棚户区的老年人咳嗽不止是因为什么？”廖清玄的表情更冷了一些，那样子像是曾莹无理取闹一样。

“可能是细菌或病毒引起的上呼吸道感染。”曾莹左手握住右手的拳头，有点紧张，廖清玄这么说又是什么意思？

“上呼吸道感染？呵……你想过其他可能吗？”廖清玄冷笑一声。

“冬天老人免疫力下降，不应该首先考虑是呼吸道感染吗？”曾莹不明所以的反问。

“病人冬天烧煤取暖，吸多了二氧化碳也会引起反复咳嗽的，你老师没教过你吗？”廖清玄眸子里的轻视更深了一层。

好嘛，在这里等着把自己一棍子打死呢，这突然蹦出一个咳嗽，还是棚户区那种容易爆发感冒的地方，故意诱导别人，还说别人能力不足，真是一个坏人。

曾莹不服气，心里有一团火焰在燃烧，烧的她不允许自己就这样灰头灰脸的离开。

曾莹直直的望着廖清玄的眼睛，即便是这次申请失败，也得扳回一城，让他必须明白，她是一个合格的临床医生！

“廖主任，你也说治病犹如剥洋葱，要一层层的查病因。那您觉得，一个咳嗽不止的孩子，CT显示肺部毛玻璃样，这会是什么病呢？”曾莹此刻只想着让廖清玄跟自己一样出点洋相，出出气。

廖清玄嘴角勾起笑容，这曾莹还想扳回一城？倒是想多了。

“疑似肺结核。”廖清玄弯起嘴角，“又或者是病毒感染。”

“不，血报告不支持任何病毒感染。”曾莹摇着头，她也要让廖清玄尝尝被人挖坑跳的滋味，“廖主任，这个病人要做肾穿刺，他有肾炎。”

“肾炎？”廖清玄挑高眉，“呼吸道的疾病能有肺炎？”

“那你到是说说，有什么疾病是肺炎带着肾炎的？”

廖清玄的答案让曾莹知道，这小子也有不知道的时候。

曾莹环顾四周，发现医院其他领导也有了兴趣的样子，知道这是让自己在医院留名的好机会。

曾莹表面上谦逊有礼的说道：“廖主任，不知道你可否听说过ANA？”

“抗核抗体。”廖清玄对于检验指标有一定的了解。

“那你知道ANCA又是什么吗？”曾莹现在只希望通过这一次的辩论，给医院留下好印象，她要再接再厉。

“我不是检验技师，不清楚。”廖清玄已经嗅到曾莹刻意营造的陷阱，选择放弃回答。

“廖主任，你也说治病犹如剥洋葱，要一层层的查病因，既然是以小见大的寻找病因，就要熟悉每一个指标及背后意义不是吗？”曾莹将主动权逐渐掌握在了自己的手里。

“所以？”廖清玄不打算跟曾莹饶舌，毕竟他不是个笨人，接下来就是自己申报自己课题的事情了，万万不能这个时候给自己找事。

“廖主任，ANCA是什么，你得先了解这个，才能知道为什么这个病人同时有肺炎和肾炎，不是吗？”曾莹笑着看向廖清玄，有一种扳回一城的感觉。

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