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骨窗边缘用骨蜡止血,硬脑膜表面电凝止血。头皮的血运是特别丰富的,这地方的止血电刀是不行,必须用涂抹方式止血。
因为这里的出血就像是包装商品的纸壳子一样,这玩意内外两层是硬骨头,中间就是海绵体一样的古板,出血是渗出来的。
而且你如果不搭理它,它能把人给流干了。
切开硬脑膜,很多人不知道,什么是硬脑膜,这玩意就是脑子外面包裹的一层黏膜。
大概就是高端苹果外面包裹的塑料薄膜一样。
进入颅脑以后,这个时候手术难度就一下提升起来了。
首先就是拨拉,显微镜下拨拉脑组织。
当然了,这个拨拉并不是看颅脑活着没有,这个拨拉是寻找肿瘤组织。
这个时候的操作就格外的小心,首先使用脑棉片轻柔保护脑干周围正常组织,然后就像是逗弄小屁孩的小鸡鸡一样,拨过来拨过去的寻找肿瘤。
没弄过颅脑的都不知道,这个时候的寻找大概有点把核桃仁开了一个孔,然后用镊子把核桃仁中间的某个部分拿出来。
从整体看,核桃才多大,有多难
可问题是,就开一个小口,然后不让你破坏其他组织,这个深度相对来说就太深了。
颅脑这玩意有套子的时候,就是有硬脑膜的时候,大概就是老豆腐,还是在火锅里面煮了半个小时的老豆腐。
是有一定的韧性。
一旦把硬脑膜打开,这玩意瞬间就变成了果冻,颤颤巍巍的果冻。
别说切割,稍微牵拉一下,说不定就给患者造成某个功能缺失了。
先寻找,当寻找到肿瘤以后,就开始慢慢的显露肿瘤的全貌。
这个操作,怎么说呢,大概就是偷着脱人家微醺的衣服,不光要想办法脱掉,而且还不能惊扰到微醺的这个人。
不光不能惊扰到微醺的这个人,还要速度快。
速度慢了,微醺的人可能会被冻醒来,而大脑会因为失血出现坏死。
所以,脑部手术对主刀的要求太高太高了。
最关键的是,张凡做的还是脑干。
脑干是啥,如果大脑是司令官,而脑干大概就是司令官的指挥部。
呼吸、心跳、几乎人自己不能控制的都是这里在管控。
手术观摩室内,懂的人看的一眼不眨。
“这个时候就上双极电刀了吗这是不是有点危险啊”
手术室内,白烟袅袅,张凡拿着双极电凝,不停地在颅脑的创口进进出出,颅脑创口就像是摩擦生烟了一样。
按照常规,这个时候应该先分离,然后再精准电刀,可张凡直接就上电刀。
外面越是懂的人,越是看的心惊肉跳的。
都没有分离啊,我的大哥。
你稍微弄劈叉个一两毫米,就戳到脑干了。
电刀戳一下,还做个锤子手术啊。
而看不懂的一群学生们,越看越好奇,“这个是脑干吗怎么看着像是小脑啊,不对啊,电刀怎么戳进去了,这里有动脉啊。”
学霸就是学霸,虽然看不懂,但大概张凡要干什么他们还是知道一点的。
这个手术操作一定要轻柔、精准,避免过度牵拉脑干组织。如果骨科手术,上去就是钉钉刚刚的一顿敲,一顿砸。
那么脑外手术,直接就像是你伺候你家容易发怒的母老虎。
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