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接到那边的会诊电话,方知砚没有丝毫犹豫,直接便往会诊室而去。
会诊室这边,一众医生都聚集在一起。
其中全科的韩嘉看到方知砚后,连忙站起来。
“方主任,这边。”
方知砚点了点头,匆匆过来。
“患者是急诊这边的,下级医院送上来的,病因目前不明。”韩嘉简单沟通了几句。
因为患者是急诊这边的,而急诊这边召开会诊之后,强烈要求方知砚也过来参与一下。
于是,方知砚就被喊了过来。
看到患者的时候,方知砚眉头一皱。
很年轻,从病历上看,只有十七岁,名字叫做陈宇,刚刚拿到保送南大的资格。
急诊那边,急诊主任陆敬山迅速开口道,“目前我们还没有查清楚是什么情况,只是拍了ct之后,发现纵膈巨大占位,这是我们唯一的头绪。”
方知砚点了点头,简单了解了一下患者的情况。
入院时神志清醒,甚至能跟护士正常聊天。
他母亲是一个瘦小,沉默的中学老师,一直守在病房角落里,很少说话。
方知砚翻看着他的病历。
患者一开始生病的时候,高热不退,当地医院认为是肺炎,但是却越治越重,直到全身多个器官的功能开始依次崩溃,就好像倒塌的多米诺骨牌一样。
直到一个月后,才被告知治不好了,太重了,转上级医院。
于是,他就来了京都医院。
方知砚点了点头,走到患者身边,一边看着ct片子,一边悄悄打量着他。
陈宇已经瘦得脱了形,双颊凹陷下去,显得眼睛格外大。
病号服罩在身上,软塌塌,松垮垮的,整个人状态很差。
而且,不仅仅是各项化验指标出现问题了,口腔和皮肤也已经开始溃烂。
这情况,很麻烦啊!
但是从陆主任提供的那个ct里面,方知砚心中却思考起来。
胸部增强ct显示前纵膈有一团大概十二厘米的不规则软组织肿块,包绕上腔静脉,侵犯心包,右肺门及隆突下淋巴结融合成团。
“我觉得,是上皮样肉瘤。”住院总陶敏杰指着影像开口道,“位置,年龄都很像。”
“嗜酸性肉芽肿也有可能,青少年前纵膈占位,鉴别诊断一大串。”另一位主治也开口道。
听到这些话,方知砚并未多言,只是皱着眉头。
他心里隐约有一丝丝不祥的预感,这东西像蒲公英一样,边缘不清,密度不均,没有钙化,没有坏死囊变。
不像是纵膈肿瘤,而像是一个未经雕琢的,正在生长的活物。
初步的会诊没有任何的答案。
方知砚唯一的建议,就是做pet-ct,然后让胸外科这边评估穿刺路径。
胸外科几乎跟方知砚的老家一样,那边的人没有丝毫的问题。
但,这个患者还有个问题。
急诊还有胸外科那边都已经没有床位了,根本没办法收进去。
所以唯一能收的,只有方知砚的全科。
可方知砚这几天忙得很,即便是把病人收录进来,他也处理不了,恐怕只能让韩嘉来。
他偏头看向韩嘉,韩嘉脸上露出一丝无辜的表情。
不是,你们会诊都诊断不出东西,难道还指望我诊断出东西吗?
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