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许精诚一番话差点没把李洋噎死。
我给的建议余主任觉得太虚,你许精诚竟然就说要进手术室直接动手,这不是在和我抬杠嘛!
余程本来都抬步欲走了,可听到许精诚的话,又生生把脚落到了地面上。
“你可以做到大容量全肺灌洗?”
许精诚点点头,谦虚道“可以,但也得看具体情况,这个病人我觉得可能性还是很大的。”
余程并不是很相信眼前这个年轻的医生,转而看向王季教授。
王季虽然也惊讶许精诚的主动请缨,但经过这么长时间的接触,他觉得许精诚并非那种会说大话的人“余主任你带着许精诚吧,这小家伙说不定能给你带来一些意料不到的惊喜。”
有了王季的担保,余程也不再多说,点点头带着许精诚走进了手术室,徽京市的医生们则鱼贯进入二楼观摩室。
洗手、穿无菌衣,余程和许精诚同时站上了手术台上。
病人此时已经完成了全麻,安静的躺在病床上。
“余主任,让我先试试吧,如果你觉得我的操作不合适,随时都可以喊停。”许精诚主动说道。
余程思考了片刻,点头道“好的。”
得到准许后的许精诚立刻就展现出了一名优秀主刀医生的魅力,在陌生的环境,充满疑惑怀疑的目光中,许精诚表现的十分沉稳,口罩起起伏伏,信心十足的说道
多索茶碱+盐水100l静滴,雾化吸入硫酸沙丁胺醇……”
一旁的余程听到许精诚的指令,沉默的微微点颌。
“多索茶碱和沙丁胺醇作为支气管平滑肌,能够有效镇咳,预防支气管平滑肌痉挛,更好的帮助术者进行全肺灌洗……这些都是宝贵的经验,真正可以用于临床的小技巧,绝不是那些半吊子医生显摆学识的空话。”
一名医生的技术水平如何,往往看的就是这些细节。
直到这一刻,余程才彻底放下对许精诚的疑虑,开始抱着共同学习的态度,旁观起这一台大容量全肺灌洗术。
吩咐完术前准备,许精诚拿起纤维支气管镜,开始置管。
李洋刚刚所说的那几句话虽然又空又大,但还是精准的指明了一个问题,大容量全肺灌洗术的关键就在于双肺隔离!
如何在单侧肺大量灌洗的同时,保持另一侧肺能够保证通气,这就非常考验术者置管的技术。
只见许精诚手指捏住纤维镜,顺着双腔管右路先进入右肺,这是由于右侧支气管呈现短、粗、直的生理结构,置管难度更小,插管显得更加丝滑顺畅。
不过这种生理结构也有不好的地方,比如在异物进入气管的案例中,右侧往往就是重灾区。
手指轻捏,指腹的指纹摩擦力,许精诚于细微之中调整着镜头的方向,显示屏上的画面不断深入气管深处,短短几分钟便达到了预想的目的地。
“好熟练的手法。”站在许精诚身旁的李洋忍不住生出这样的念头。
右侧置管成功,许精诚再次如法炮制,左侧虽然难度有所提升,但对于他如此熟练的置管手法来说,倒也没有造成什么难度。
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