手机浏览器扫描二维码访问
第85章 郭院长暗中观察（第1页）
“今天天气暖洋洋，我随王医生去查房，王医生问病人怎么样，病人说好多了，王医生笑了，病人也笑了…”
陈棋刚朗读完，凉亭里的人都笑得上气不接下气了，边红恩扒在李素娟的身上，一边笑一边骂道：
“素娟，你这是写小学生作文呀？笑死我了，这哪里病程记录呀？”
李素娟的脸已经变成了一个红苹果，但嘴上还是不承认，低声喃喃道：
“我这就是将当时查房的情景如实写下来了嘛，一点都没有编造。”
陈棋笑了半天，清了清嗓子：
“你的确是如实写下来了，如果是学生作文没问题，但做为医学专业文书，那是不行的，正规的病程记录，应该包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义。
另外还有上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。”
同学听到陈班长开始讲课了，也不笑了，都低着头抓紧时间记录下陈棋说的第一句话，每个人的表情都非常认真。
“对这份病程记录，你可以这样写：患者?院两天，病情稳定，仍有低热38℃左右，关节肿痛未加重。
今?上午王某某医师查房，听取病史汇报及查体后，认为根据病?表现为?关节游?性肿痛、?下?结、?沉增快、?电图有st-t改变，同意原诊断及处理意?。
鉴于病?出现多个?下?结，嘱查24?时尿液尿酸定量及关节摄?，以排除痛?。已开始抗?湿治疗，要密切观察病情变化。以上遵嘱执?。”
陈棋又补充道：
“如果当天有什么辅助检查报告出来，也要及时将结果写进病程记录里面，这样上级医生看到这份病程，就可以将病人多日来的病情变化做到一目了然，心中有数，
同时也是一份证据，免得将来有医疗纠纷时，医生说不清楚，所以大家一定要认真记录，不要怕麻烦，同时书写一定要规范，李素娟的错误就不要再犯了。”
这话一出，凉亭里的同学们也一个劲的纷纷点头，所有人都有一种感觉，好像大家面对的不是一个同学，而是一个老师。
陈棋又顺手拿过胡杰的病历，然后猛翻了一个白眼：
“这是一个会诊单，听着哈，大家觉得这样写对不对：会诊单上面写着理由：病人诉，说不出的难受。”
哈哈哈，凉亭又是一阵轰堂大笑。
陈棋一把拉住胡杰，“来来来，胡大夫，你如果是会诊医生，看到这样的会诊理由，你会不会打死这个写申请单的实习医生？”
胡杰同样有点下不来台：“这个这个，当时病人就是是说自己说不出的难受嘛。”
陈棋翻看了整个病历后，声调提高了几分：
旧神复苏：我不想放牧神灵 从初春开始的文娱生活 都市之我是无敌杀手 学生经商叙 神秘复苏之猩红诡主 诸天：从四合院开始打卡 偏执裴爷的重生小毒妻 在乙女世界乘风破浪 数据化修仙游戏 全球御兽：我体内九头神兽 娱乐之殇 西游牧神篇 一拳圣僧，人在遮天被迫斩帝 重振宇智波从做影开始 师姐，我不想努力了 原神之璃月奉香人 成亲后阎王权臣乖了 假装重生的我，主导末日骗局 穿进修仙文，替身她把剧情走成修罗场 我，真不是隐世仙人
如懿传：情有独忠
关于如懿传情有独忠进忠公公，唯一掌握紫禁城性张力的神！所有男主都是进忠，有进卫，退懿症。不怕五星好评，别控制，用五星砸我（已完结）美食甜宠兆佳舒乐VS进忠（更新中）温馨生活原创宫女VS进忠背德篡位高曦月VS进忠权谋强国女官赫舍里VS进忠九千岁双向重生魏嬿婉VS进忠双向救赎原创宠妃VS进忠吐槽短篇弘历在线发癫脑洞爽文成为进忠的那些年...
牧场闲情
一直在美国干着服务生的章驰，在回老家的时候无意之间得了一个宝贝，便开始置地买牧场，把一间小牧场慢慢经营大的故事。...
长生仙族，从小符师开始
关于长生仙族，从小符师开始长生一名小散修，漫漫仙途一人行。一手挥刀，一手画符。挥一刀，杀一人，杀一人，得寿一年。一朝醉醒，又入红尘一曲仙琴祭红颜，叹惜，红颜早成枯骨。一杯清酒敬故人，奈何，故人已化黄土。...
穿书后！搬空家当下乡当知青
关于穿书后！搬空家当下乡当知青本文为架空年代，现代孤儿叶南衣，在12岁那年意外得到一个空间，可后世到处都是监视器，所以空间并没有得到太大的作用。自从得到那个空间，叶南衣就不停的做一些梦。梦中的女孩的样子和叶南衣特别像，不同于叶南衣，她虽是孤儿，却也没有受过伤害。梦中的小女孩从5岁那年失去父亲之后，日子从天堂到了地狱。亲生母亲改嫁初恋后，立刻换了一副嘴脸，不停的虐待小女孩，伪善的继父，不停伤害小女孩的继哥继姐。一场意外，叶南衣代替了小女孩，她会有怎么样的行动，在叶南衣不停的得到小女孩的记忆后，她又会怎样报复这些人。报完仇后，叶南衣又将怎样在这个年代生活下来。...
你为救我赴死，我许你一生一世
为了帮三皇子争储，林谨豪伙同穆云歌的堂妹，在成亲当天，来了一招偷天换日。目的达成，他不再装深情，狞笑着挥鞭执剑。我从头到尾想娶的，只有雪儿一人。要不是当初我表哥势弱，需要你将军府手里的兵权造势，我会再三求娶你？穆云歌被虐杀弥留之际，他来了。不怕，黄泉路上，有我陪着你！他陪着她，死在了她成亲当天，死在了歹...
日日缠欢
简介为了挽救岌岌可危的婚姻，她曾多次提出要一个孩子，却都被无情拒绝。直到亲眼看见他陪白月光去妇产科。他护着怀中女人的模样，打破了她对于婚姻的最后幻想。她终于死心，提出离婚。可男人却像疯了一般缠着她，绾绾，我们要个孩子吧。宋绾绾拒绝了他，就像他曾经拒绝她那般，一字一字，不要。我的爱意烬熄，你又何必起了火。...