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邢淳这会儿紧张的情绪已经消除了不少,开始进入状态。
“之前啊,我之前子宫有问题,做过那个子宫全切术,不过那都得是十几年前,还有,我这个心跳比较慢,心率也就50到60之间。我还有那个脂肪肝,高血脂,现在在吃那个叫什么药来着?就是……呃……四个字儿的……普什么玩意儿,一天吃一回……”
“普伐他汀?”
“啊,对对对!普伐他汀!”女人连连点头:“这个名儿起的,太拗口了,我就一直没记住,不好记。”
“您有高血压,冠心病吗?”
“这个没有。”
“甲状腺类疾病呢?比如甲亢?或者其他一类。”
“甲状腺应该也没有吧,不过我体检的时候,发现甲状腺肿大,但是甲状腺功能是正常的,也就没当回事儿。”
“您抽烟喝酒吗?父母身体怎么样?”
“我不抽烟,不喝酒,我妈身体不太好,有糖尿病,高血压,冠心病,我爸身体特别好,八十多岁的人了,天天还能自己散步,自己买菜。”
“行,您来这边儿躺下,我给你查一下体。”
站起身来到女人身前,邢淳开始查体。从头到脚全都简单的查了一遍,邢淳给开了个甲状腺超声,以及甲功,然后看向许源。
他是没有资格开检查的,都需要许源同意。
许源点点头,表示没问题。
邢淳立刻开心的一笑,将检查输入了进去。
“您先去做个甲状腺超声,然后再去查个甲功,查拿完了拿到结果再过来。”
“好。”
女人答应一声,起身离开。
许源微微一笑:“什么病?”
邢淳想了一下,谨慎道:“我觉得可能是甲减。”
(甲状腺功能减退,简称甲减,是由于各种原因导致甲状腺激素产生不足或甲状腺激素的作用减弱,从而引起的全身性低代谢综合征。)
“为什么是甲减?说说原因?”许源继续问。
邢淳一下子压力倍增,恍惚中有了一种读研究生时开组会,突然被导师提问的感觉。
“嗯……我是这样判断的,患者身体乏力,而导致乏力的原因有很多,比如心肺疾病,内分泌疾病,血液系统疾病,感染性疾病等等,都有可能造成身体乏力。但是根据对患者的问诊,以及查体,我发现患者说自己体检的时候发现了甲状腺肿大,但是功能却没什么异常,所以结合患者的嗜睡,心动过缓等症状,我认为甲减的可能性更大一点。”
“甲减分为几种类型?”
“呃……三种,一个是原发性甲减,一个是中枢性甲减,还有一个是甲状腺激素抵抗综合征。”
“这三种有什么区别?”
“原发性甲减是甲状腺激素缺乏引起的,发病隐匿,病程长,最为常见。中枢性甲减是垂体性甲减和下丘脑性甲减,比较少见。甲状腺激素抵抗综合征是由于甲状腺激素在外周组织不敏感,不能发挥其正常的生物效应所引起的综合征,比较罕见。”
“可以,记的挺熟。”
许源很满意的点点头:“那这种情况下应该开什么药?”
“左甲状腺素钠片。”
“剂量呢,怎么用?”
“50微克每天?”
“然后呢?”
“呃……”邢淳想了想:“如果要是症状有所减轻的话,两个星期以后,可以增加至75微克每天。”
“嗯,可以,让下一个患者进来。”
长出一口气,邢淳已经满头大汗。
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